发病时间：不清楚
主动脉夹层动脉瘤护理
补充说明：主动脉夹层动脉瘤护理
a******W 2014-12-08 16:07
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
主动脉夹层动脉瘤的护理需注意卧床休息、心电监测、血压控制、营养支持和心理支持等措施。
1.卧床休息
患者应严格卧床休息，避免剧烈运动，以免加重主动脉壁损伤。因为主动脉夹层动脉瘤是由于主动脉内膜撕裂导致血液流入血管壁之间形成血肿的一种疾病，此时如果剧烈运动可能会导致血肿破裂出血，引起严重的并发症甚至危及生命。
2.心电监测
通过连续记录心脏电信号来评估心脏活动状态，有助于识别潜在的心律失常或其他异常情况。主动脉夹层动脉瘤可能导致心脏传导功能障碍或心肌缺血，因此需严密监控心电图变化以及时发现并处理相关问题。
3.血压控制
采用药物降压如硝普钠、依那普利等降低血压至正常范围。过高的血压会增加主动脉夹层动脉瘤破裂的风险，控制血压可减小这种风险。
4.营养支持
提供高蛋白饮食，必要时给予肠外营养支持，以促进伤口愈合和身体恢复。良好的营养状况有助于改善患者的预后，但需注意避免摄入过多盐分以防水肿发生。
5.心理支持
由专业人员提供心理咨询或建议家属给予情感上的关心和支持。主动脉夹层动脉瘤可能引发焦虑、恐惧等负面情绪，良好的心理状态有利于病情恢复。
此外，患者还要定期复查，以便医生能够随时了解病情的变化，及时调整治疗方案。
2024-03-04 22:58
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医生回答(1)
林玉翎 主治医师 三甲
提问
控制血压是关键.那些描述提示是预后的正常表现,注意复查监测就行了.
对于您应该是三级预防了.一级预防的事还要坚持做：
高血压的一级预防,即对已有高血压危险因素存在,但尚未发生高血压的个体或群体的预防.高血压的一级预防有互为补充的两种对策：一是针对高危险（即易得病的）人群,寻找出将来可能发生高血压的人,在非常早期,血压尚未升高前进行预防;另一方面是对整个人群进行预防.高危人群如有很明显的家庭史的人,儿童,少年期间血压偏高者等,除了医护人员对他们的关心外,自己学习一些这方面防治知识,采取某些有针对性的预防措施,这是很重要的.
二级预防是指已发生高血压的人们所采取的预防措施,防止高血压进一步发展及早期并发症的发生.
预防的目的是防止心,脑,肾等并发症的发生,提高生活质量;使病人不因为高血压而影响工作,学习,生产;并减少并发症的发生率及死亡率.
预防的具体措施首先一定要落实一级预防措施.其次,进行系统正规的抗高血压治疗,选择合理,有效的治疗方案;选用比较好的降压药物;选择比较好的服药时间,因为一天中的血压有两个高峰,一般为上午6~8点,下午4~6点,因此要根据降压药物在人体的最高浓度时间与血压高峰时间同步的原则选择最佳服药时间.
三级预防主要是对已并发心脑血管疾病的高血压病人的并发症预防.这些并发症,多为全身动脉硬化所致,如冠状动脉粥样硬化,脑动脉硬化,肾动脉硬化以及眼底动脉硬化而引起心,脑,肾等并发症的发生,预防这些并发症,可以提高生活质量.
2014-12-08 16:08
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
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为减少耐药菌的产生，保证盐酸左氧氟沙星及其他抗菌药物的有效性，左氧氟沙星只用于治疗或预防已证明或高度怀疑由敏感细菌引起的感染。在选择或修改抗菌药物治疗方案时，应考虑细菌培养和药敏试验的结果。如果没有这些试验的数据做参考，则应根据当地流行病学和病原菌敏感性进行经验性治疗。 在治疗前应进行细菌培养和药敏试验以分离并鉴定感染病原菌，确定其对盐酸左氧氟沙星的敏感性。在获得以上检验结果之前可以先使用左氧氟沙星进行治疗，得到检验结果之后再选择适当的治疗方法。 与此类中的其他药物相同，使用盐酸左氧氟沙星进行治疗时，铜绿假单胞菌的某些菌株可以很快产生耐药性。在治疗期间应定期进行细菌培养和药敏试验以掌握病原菌是否对抗菌药物持续敏感，并在细菌出现耐药性后能够及时发现。 盐酸左氧氟沙星口服制剂和注射剂可用于治疗成年人（≥18岁）由下列细菌的敏感菌株所引起的下列轻、中、重度感染。如静脉滴注对患者更为有利时（如患者不能耐受口服给药等）可使用盐酸左氧氟沙星注射液。 医院获得性肺炎 治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、粘质沙雷氏菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌或肺炎链球菌引起的医院获得性肺炎。同时应根据临床需要采取其他辅助治疗措施。如果已证明或怀疑是铜绿假单胞菌感染，建议联合应用抗假单胞菌β-内酰胺类药物进行治疗。 社区获得性肺炎 7～14天治疗方案：治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌[包括多重耐药性菌株（MDRSP*）]、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎克雷白杆菌、卡他莫拉菌、肺炎衣原体、肺炎军团菌或肺炎支原体引起的社区获得性肺炎。 注：MDRSP（多重耐药性肺炎链球菌）指对下列两种或多种抗菌药物耐药的菌株：青霉素（MIC≥2μg/mL），二代头孢菌素（如头孢呋辛）、大环内酯类、四环素及甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲口恶唑。 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎支原体 或肺炎衣原体引起的社区获得性肺炎。 急性细菌性鼻窦炎 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 10～14天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 慢性支气管炎的急性细菌性发作 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌或卡他莫拉菌引起的慢性支气管炎的急性细菌性发作。 复杂性皮肤及皮肤结构感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、化脓性链球菌或奇异变形杆菌引起的复杂性皮肤及皮肤结构感染。 非复杂性皮肤及皮肤软组织感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌或化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤及皮肤结构感染（轻度至中度），包括脓肿、蜂窝织炎、疖、脓疱病、脓皮病、伤口感染。 慢性细菌性前列腺炎 治疗由大肠埃希菌、粪肠球菌或甲氧西林敏感的表皮葡萄球菌引起的慢性细菌性前列腺炎。 复杂性尿路感染 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或奇异变形杆菌引起的复杂性尿路感染。 10天治疗方案：治疗由粪肠球菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、奇异变形杆菌或铜绿假单胞菌引起的复杂性尿路感染（轻度至中度）。 急性肾盂肾炎 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 10天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 非复杂性尿路感染： 治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或腐生葡萄球菌引起的非复杂性尿路感染（轻度至中度）。 吸入性炭疽（暴露后） 适用于吸入性炭疽（暴露后）的治疗，在暴露于炭疽杆菌喷雾之后减少疾病的发生或减缓疾病的进展。左氧氟沙星的有效性基于人体的血浆浓度这一替代终点来预测临床疗效。 左氧氟沙星对炭疽吸入暴露后的预防作用尚未对人体进行试验。成人中超过28天疗程治疗的左氧氟沙星的安全性尚未研究。仅在获益大于风险时，才能使用左氧氟沙星长期治疗。
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补硒药。适用于低硒的肿瘤、肝病、心脑血管疾病病人或其他低硒引起的疾病。
多巴丝肼片
用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症（脑炎后、动脉硬化性或中毒性），但不包括药物引起的帕金森综合症。
