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主动脉夹层分离术后护理
补充说明：主动脉夹层分离术后护理
a******W 2014-12-08 16:40
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
主动脉夹层分离术后护理包括卧床休息、心电监测、血压控制、疼痛管理和营养支持等措施。如果症状有加重或出现新的不适，应立即告知医护人员并就医。
1.卧床休息
患者应严格卧床休息，避免剧烈运动，通常需平卧位至少48小时。卧床休息有助于减少心脏负担，防止因体位改变引起的心脏压力增加导致的风险。
2.心电监测
通过放置电极片记录心脏电信号，实时监测心率、节律等参数变化，建议佩戴至医生指示停止。心电监测可早期发现术后可能出现的心律失常或其他异常情况，及时处理以预防并发症发生。
3.血压控制
密切观察患者的血压水平，采用药物治疗如硝普钠、依那普利等来维持正常范围。良好的血压控制有助于降低主动脉壁张力，减少再剥离风险；长期高血压可能导致主动脉结构损伤，诱发主动脉夹层。
4.疼痛管理
评估并记录患者疼痛程度，给予相应止痛药如、芬太尼等。术后初期由于手术创伤引起的疼痛需要有效控制，以免影响休息及生命体征平稳。
5.营养支持
提供高蛋白、低脂易消化饮食，保证每日所需热量和蛋白质摄入量。充足的营养有利于伤口愈合及身体恢复；避免高脂肪食物过多摄入以防血脂增高而加重病情。
术后患者应避免剧烈活动，尤其是颈部和腰部活动，以减少心血管系统的负荷。同时，定期复查是必要的，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
2024-02-09 14:28
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医生回答(1)
张绅德 主治医师 三甲
提问
按心脏术后护理常规。严密观察生命体征及四肢脉搏、血压变化并记录，严格记录出入液量及尿量变化。对于术后需控制性低血压者，如心功能正常，控制血压不低于基础血压的20%-30%，且应密切观察心电图ST段变化肾灌注情况，加强看护，小心病人躁动，平卧，头偏向一侧，预防呕吐、窒息。
2014-12-08 16:40
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主动脉夹层(aorticdissection)是由于主动脉内膜或中层破坏，循环血液渗入主动脉壁中层形成的壁内血肿，又称主动脉夹层血肿。这种主动脉壁的剥离性血肿可沿着动脉扩展，侵犯主动脉的分支，并可向动脉壁外膜破坏引起大出血，有时破入远端内膜与主动脉腔相通，则病情可暂缓解。本病起病急剧，症状复杂，变化迅速容易误诊，如不及时处理，病死率极高。
酒石酸美托洛尔片
用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。
参松养心胶囊
益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
松龄血脉康胶囊
平肝潜阳、镇心安神、活血化瘀
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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