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主动脉夹层分离治疗
补充说明：主动脉夹层分离治疗
a******W 2014-12-08 16:54
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
主动脉夹层分离治疗可以采取降压药物治疗、经皮腔内修复术、血管旁路术、腹膜后血肿清除术、心包切开术等方法。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.降压药物治疗
降压药物通过口服或静脉注射给药，作用于中枢神经系统、肾素-醛固酮系统或其他生理通路来降低血压。控制高血压可减少主动脉壁张力，从而缓解疼痛和预防进一步的器官损害。
2.经皮腔内修复术
经皮腔内修复术通常采用微创方式，在影像学引导下将人工血管植入受损部位，即使用支架样装置覆盖裂口。此措施旨在恢复主动脉结构完整性和功能连续性，防止血液继续流入裂口区域。
3.血管旁路术
血管旁路术是通过外科手术建立一条新的血液通道来绕过狭窄或阻塞的动脉，即利用患者自身的大隐静脉作为移植物，两端分别吻合在病变远、近端的正常动脉上。该措施有助于改善血液循环，减轻由于主动脉夹层引起的缺血症状。
4.腹膜后血肿清除术
腹膜后血肿清除术是在全身麻醉下进行的一种开放性手术，通过切除受累的腹膜后组织及清除积聚的血肿。此措施针对因外伤导致的继发性腹膜后出血，旨在消除血肿并修复受损结构。
5.心包切开术
心包切开术是一种紧急手术，通过胸骨正中切口进入胸腔，打开心脏前后的纤维化心包，以解除对心脏的压迫。该措施适用于急性心包填塞病例，目的是迅速减缓或停止心包积液引起的心脏压力增加。
建议定期监测血压，以评估降压效果；同时，应遵循医嘱调整饮食习惯，如低盐饮食，以利于病情管理。
2024-01-06 11:59
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医生回答(1)
李学庆 主治医师 三甲
提问
你好，您的这种情况夹层支架术后，出现胸痛不适症状，活动性的，一定要明确是否是夹层再发或者是冠脉病变可能性。建议及时就诊心外科，进行再次的影像学的检查，明确支架情况，夹层情况，同时积极进行症状发生时心电图的检查明确有无心肌缺血的问题同时合并存在可能性，及时就诊医院，有问题及时咨询，祝你健康。
2014-12-08 16:54
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主动脉夹层(aorticdissection)即主动脉动脉壁夹层形成，过去曾称为主动脉夹层动脉瘤(dissection aortic aneurysm)。系指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂，血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿，导致血管壁分层，剥离的内膜片分隔形成“双腔主动脉”。但Coady报道有8%～15%的病例并无内膜撕裂，这可能是由于主动脉壁中层出血所致，又称为壁间血肿(intramural hematoma)。主动脉腔内的并非主动脉壁的扩张，有别于主动脉瘤。
