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胎儿先天性脑积水
补充说明：胎儿先天性脑积水
a******W 2014-12-08 18:16
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
胎儿先天性脑积水可以考虑采取胎儿镜脑室造瘘术、新生儿后颅窝脂肪组织粘连松解术、脑室-腹腔分流术、靶向治疗、脑室-心房分流术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估胎儿健康状况。
1.胎儿镜脑室造瘘术
胎儿镜脑室造瘘术通常在胎儿期通过母体腹部进行微创手术，在超声引导下将光纤内窥镜插入胎儿颅内，定位并扩张脑室出口。此过程需由经验丰富的医生操作。该措施旨在解除脑室梗阻，恢复脑脊液循环正常，从而缓解脑积水。对于先天性脑积水有效。
2.新生儿后颅窝脂肪组织粘连松解术
新生儿后颅窝脂肪组织粘连松解术是在全麻下对患儿头部后方的脂肪组织进行分离和切除，通常采用局部麻醉或全身麻醉的方式进行。此手术目的是减轻由于脂肪组织压迫引起的后颅窝压力增高，适用于先天性脑积水伴有后颅窝发育异常的情况。可改善脑脊液循环，降低颅内压。
3.脑室-腹腔分流术
脑室-腹腔分流术是将脑室内液体引流至腹膜腔的一种手术方式，常使用硅胶管作为中介物连接两个部位。手术通常在全身麻醉下完成。该措施有助于长期稳定地调节脑脊液量，减轻脑积水的症状。适合于慢性、复发性的脑积水患者。
4.靶向治疗
靶向治疗主要是针对特定分子异常的药物干预，需要根据具体基因突变制定个性化方案，并定期监测疗效及副作用。针对某些原因导致的脑积水可能具有一定的效果，但须谨慎评估风险与收益比。
5.脑室-心房分流术
脑室-心房分流术是一种介入放射学技术，在影像引导下经皮穿刺颈静脉或股静脉置入导管到达心脏，然后将导管插入左心房或右心房，最后将导管与脑室相连通。该方法通过建立一条新的脑脊液循环路径来减轻脑积水。对于交通性脑积水或其他原因引起的脑积水有效。
先天性脑积水是一种较为复杂的神经系统疾病，建议密切监测病情变化，及时就医。除上述常规治疗外，还可遵医嘱使用利尿剂如、氢等进行治疗，有助于缓解脑水肿和颅内高压。
2024-03-10 04:57
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医生回答(1)
郑嘉怡 主治医师 三甲
提问
提倡优生优育，接受孕前健康体检，有些爸爸妈妈嫌麻烦，都不愿意做孕前检查，致使自身带的一些疾病，遗传给胎儿，产生无法挽留的后果。所以，为了下一代着想，双方父母都要遵循医生按时做好孕前体检，防止有些遗传病遗传给孩子。
避免经常性的流产手术，如果目前还不想要孩子，一定要做好安全措施，以防受孕导致流产，研究证明，经常流产的女性，胎儿患脑积水的几率会更高。
孕期按时做产检，如果发现胎儿有脑积水的迹象，一定要配合医生及早治疗，以免耽误病情。如果对治疗没有用，要尽早终止妊娠，降低先天性脑积水的出生率。
2014-12-08 18:16
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妊娠于20周前终止，胎儿体重少于500克，称为流产。流产又分为自然流产和人工流产；其中人工流产为，用人工或药物方法终止妊娠称为早期妊娠终止。而自然流产是指在怀孕28周前胚胎或胎儿因某种原因自动脱离母体而排出者，其发生率约为15%～20%。自然流产连续发生3次或3次以上，且发生时间在怀孕三个月以内，又称为反复性早期自然流产。同时自然流产还有稽留流产一种，指胚胎或胎儿在宫内已死亡2个月后仍未自然排出者。自然流产的原因非常复杂，其中有染色体异常、受精卵异常、胚胎质量差、年龄大了卵子质量不好、年龄大了精子质量不好、有遗传病、环境污染的问题等。
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1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
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