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嗜铬细胞瘤的麻醉
补充说明：嗜铬细胞瘤的麻醉
a******W 2014-12-08 18:52
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
嗜铬细胞瘤患者在手术前需要使用α受体阻滞剂以控制高血压，因为该肿瘤会释放大量儿茶酚胺导致血压升高。
嗜铬细胞瘤是一种起源于肾上腺髓质嗜铬组织的肿瘤，由于肿瘤持续分泌过多儿茶酚胺类物质如去甲肾上腺素和肾上腺素，引起血压增高。这些激素作用于α1和β1肾上腺素能受体，收缩外周血管并增加心率，从而导致血压急剧上升。嗜铬细胞瘤患者的典型表现为发作性高血压伴心动过速、头痛、出汗等，长期可致心脏肥厚、心力衰竭、肾脏受损等。
确诊嗜铬细胞瘤通常需进行血浆儿茶酚胺测定、尿香草扁桃酸(VMA)检测以及影像学检查，例如CT扫描或MRI。嗜铬细胞瘤的主要治疗方法是手术切除肿瘤，常采用腹腔镜下微创手术。对于无法手术或术后复发者，可以考虑使用α受体阻滞剂如盐酸坦索罗辛缓释胶囊、甲磺酸多沙唑嗪片等来降低血压。
嗜铬细胞瘤患者应避免摄入咖啡因含量高的食物与饮料，保持规律作息，以减少触发高血压发作的风险。
2024-02-16 17:19
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医生回答(1)
曹宗泽 主治医师 三甲
提问
你好，B型超声和CT扫描对嗜铬细胞瘤的诊断准确率高，而且无创伤，有条件应作为首选检查方法。1.5cm以上的肿瘤经CT扫描可准确定位，小于1cm者困难些，需结合其他检查综合分析。CT扫描除能对肿瘤进行定位和测量大小外，还可根据肿瘤边界等情况，判断其有否浸润、转移等，以利选取合适的治疗方法。手术切除嗜铬细胞瘤是最有效的治疗方法，但手术有一定的危险性。
2014-12-08 18:52
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嗜铬细胞瘤(pheochromocytoma，PHEO)是由嗜铬细胞所形成的肿瘤。肾上腺外的嗜铬细胞瘤可发生于自颈动脉体至盆腔的任何部位。可导致血压异常(常表现为高血压)与代谢紊乱症候群。某些患者可因长期高血压致严重的心、脑、肾损害或因突发严重高血压而导致危象，危及生命，但如能及时、早期获得诊断和治疗，又是一种可治愈的继发性高血压病。
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α-受体阻滞剂，适用原发性高血压，肾性高血压及嗜铬细胞瘤引起的高血压的治疗。
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