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胎儿心脏增大
补充说明：胎儿心脏增大
a******W 2014-12-08 19:55
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医生回答(2)
韩颜冉 主治医师 三甲
提问
胎儿心脏增大可以通过胎儿超声心动图评估、羊水穿刺、胎儿心导管术、胎儿心脏磁共振成像、胎儿血液交换等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.胎儿超声心动图评估
通过使用高频率声波来获取胎儿心脏结构和功能信息，通常在孕期20-24周之间进行。此方法无放射性辐射风险，可实时观察胎儿心脏发育状况，有助于诊断心脏增大原因。
2.羊水穿刺
羊水穿刺是在B超引导下用细针抽取一定量羊水样本进行分析的一种产前诊断技术，通常在孕期18-22周进行。该检查能提供染色体异常、某些遗传代谢病的信息，从而帮助判断胎儿是否存在先天性心脏病或其他畸形。
3.胎儿心导管术
胎儿心导管术是将一根细软导管插入胎儿颈部血管，然后将其送至心脏内部采集血样并注射造影剂，整个过程约30-60分钟。此手术能够直接显示胎儿的心脏结构及血液循环状态，对于诊断胎儿心脏增大及其原因非常有帮助。
4.胎儿心脏磁共振成像
胎儿心脏磁共振成像是利用强磁场和无线电波扫描孕妇腹部内的胎儿心脏区域，通常需要30-60分钟完成。MRI图像具有很高的空间分辨率，能够清晰地显示出胎儿心脏的各种解剖结构以及可能存在的异常情况。
5.胎儿血液交换
胎儿血液交换是一种特殊的分娩方式，在特定情况下由经验丰富的医生操作，旨在改善胎儿缺氧等问题。该措施通过建立母子间短暂的循环连接来暂时转移部分血液，有助于缓解因胎盘功能不全导致的心脏负担过重。
在整个孕期过程中，建议定期进行产检，尤其是针对胎儿心脏健康的各项筛查。同时，孕妇应保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动和充足休息，减少吸烟、酗酒等不良习惯，有利于胎儿健康。
2024-01-02 21:08
举报黄华 主治医师 三甲
提问
这种情况单从描述不能确诊，可以到三级甲等医院就诊再复查一下，看具体是那种疾病，根据具体病情选择是否继续妊娠。只要结构正常，这些情况不需要担心。临床上有很多B超做的有各类异常，孩子出生下来一切良好。我自己的外孙女就是未出生时B超显示肠管扩张，生下来后几次胎便一解，一切正常。不要担心的，B超不是百分之百准确的
2014-12-08 19:55
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心脏增大力器质性心脏病的重要体征之一，可由心脏扩张及（或）心脏肥厚所致。临床上单纯的心脏扩张或肥厚较少见，多数病例中二者常同时存在。，乙脏增大可为单个心室或心房的增大，也可为局限性或普遍性增大。
症状起因：病因分类一、心室增大(一)左心室增大1、风湿性二尖瓣关闭不全2、主动脉瓣关闭不全3、主动脉瓣狭窄4、高血压性心脏病5、冠状动脉粥样硬化性心脏病6、动脉导管未闻7、主动脉缩窄8、三尖瓣闭锁合并房间隔缺损9、结节性多动脉炎所致的心脏病变(二)右心室增大1、肺源性心脏病(1)急性肺源性。已脏病(2)亚急性肺源性心脏病(3)慢性肺源性心脏病2、先天性肺动脉瓣狭窄3、室间隔缺损4、法洛综合征5、原发性肺动脉高压症6、艾森曼格病与艾森曼格综合征二、心房增大(一)左心房增大1、二尖瓣狭窄2、二尖瓣关闭不全3、左心房效液瘤(二)右心房增大1、房间隔缺损2、三尖瓣狭窄3、三尖瓣关闭不全4、右心房效液瘤三、普遍性心脏增大(一)双侧心力衰竭(二)心肌炎1、风湿性心肌炎2、病毒性心肌炎3、白喉性心肌炎4、梅毒性心肌炎5、特发性心肌炎6、变态反应性心肌炎7、其他感染性心肌炎(三)心肌病1、原发性心肌病(1)扩张型心肌病(2)肥厚型心肌病(3)限制型心肌病(4)围产期心肌病(5)克山病2、继发性心肌病(1)贫血性心脏病(2)甲状腺功能亢进性心脏病(3)部液性水肿性心脏病(4)系统性红斑狼疮性心脏病(5)系统性硬皮病所致的心脏病变(6)脚气病性心脏病(7)高山性心脏病变(8)心脏淀粉样变性(四)爱勃斯坦畸形(五)大血管错位四、局限性心脏增大(一)心包囊肿与心包鼓室(二)心室壁瘤(三)心脏肿瘤机理心脏肥厚主要是由于心肌收缩期负荷(后负荷)过度引起，而O脏扩大则主要是由于心肌舒张期负荷(前负荷)过度所致。正常情况下，当前后负荷增加时，，心脏能够依靠其本身的某些储备机制在一定内满足机体的各种需要，但当在病理情况下，心脏的储备能力下降，正常心脏能耐受的负荷限度也转为不能耐受，造成前负荷及(或)后负荷过度，从而导致心脏增大。(一)前负荷过度前负荷即容量负荷，指静脉回心血量或心室舒张末期容量。根据tarling定律，在一定限度内，心搏出量随前负荷的增加而增多，超过此限度，前负荷增加后心搏出量反而减少，从而使心室舒张末期容积增大，引起心脏扩大。(二)后负荷过度后负荷又称压力负荷，指心室收缩期的射血阻抗，它随外周阻力的增高而增加。当有半月瓣狭窄、体循环高压及肺动脉高压等情况存在时，外周阻力增加，造成心脏肥厚。
就诊科室：心血管内科、内科
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1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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