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蛛网膜囊肿保守治疗
补充说明：蛛网膜囊肿保守治疗
m******2 2014-12-08 20:35
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
蛛网膜囊肿的保守治疗可以采用非甾体抗炎药、抗癫痫药物、神经营养药物等非手术治疗方法。对于囊肿较大或症状加重的情况，可能需要通过脑脊液引流术或微创手术进行治疗。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生可用于缓解轻度至中度疼痛及发热。剂量依据体重和病情调整。这类药物通过抑制前列腺素合成来减少炎症反应和疼痛，适用于蛛网膜囊肿引起的轻微头痛和颅内压增高。
2.抗癫痫药物
抗癫痫药物如、丙戊酸钠可预防由囊肿压迫导致的异常放电引起发作。遵循医嘱定时服用。这些药物稳定神经细胞功能，降低因囊性病变所致的突发性抽搐概率。对于存在潜在风险者是必需的。
3.神经营养药物
神经营养药物包括维生素B族以及甲钴胺胶囊等，需要患者按时按量服用。此类药物能够促进受损神经元修复，辅助改善由蛛网膜囊肿对周围组织造成的压迫所引发的功能障碍。
4.脑脊液引流术
脑脊液引流术通常采用穿刺方式，在影像引导下将囊腔内的液体引流出体外，一般为门诊操作。此措施旨在减轻因囊性积聚引起的颅内压力增高现象。施行后需监测感染风险并定期评估效果。
5.微创手术
微创手术是在局部麻醉或全身麻醉下进行的，医生使用特殊的工具进入患者的体内进行操作，时间短且创伤小。该方法可以直接处理较大的囊性结构，防止其继续增大而对周围的组织产生压迫作用。
蛛网膜囊肿是一种较为常见的先天性脑囊性病变，除上述常规治疗外，建议定期复查头部MRI以监测囊肿大小变化。同时，保持充足的休息，避免剧烈运动，以免增加颅内压，诱发囊肿破裂。
2024-01-29 19:38
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谢亚成 主治医师 三甲
提问
先天性蛛网膜囊肿为常见类型，其发病原因尚不全清楚，有以下推测：①本症发生原因可能是在胚胎发育时，有小块蛛网膜落入蛛网膜下腔内发展而成。即囊肿位于蛛网膜内，镜下可见蛛网膜在囊肿四周分裂为两层，外层组成囊肿表面部份，内层组成囊底，在软脑膜与囊底之间仍有一蛛网膜下腔。②还有人认为在胚胎发育时，由于脉络丛的搏动，对脑脊液起泵作用，可将神经组织周围疏松的髓周网分开，形成蛛网膜下腔，如早期脑脊液流向反常，则可在髓周网内形成囊肿。③因本症常伴有其他先天性异常，如囊肿内有异位脉络丛、大脑镰局部缺失以及眶板、颞叶及颈内动脉缺失等，均证实本症发生基本原因为脑发育不全所致。蛛网膜囊肿不断增大的原因目前亦无统一意见，可能是：①囊肿壁有小孔与蛛网膜下腔相通，脑脊液自此孔不断流入囊内，小孔起活瓣作用，因颅底动脉搏动，使囊肿逐渐增大。亦可能某种因素致小孔堵塞而引起颅内压增高。②囊内有异位脉络丛，分泌过多的脑脊液，不能吸收所致。③有的病例囊肿与蛛网膜下腔不相通，囊液中蛋白增高，囊内、外渗透压差异引起囊肿逐渐增大。④囊内或囊壁上静脉出血，使囊腔迅速增大。
2014-12-08 20:35
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
