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神经源性膀胱治疗
补充说明：神经源性膀胱治疗
a******W 2014-12-08 20:54
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精选回答(1)
葛永海 副主任医师 密山市柳毛乡卫生院
擅长：内科相关疾病，高血压，高心病，冠心病，肺心病，风心病，先心病，心绞痛，房颤，室上速，心衰等；消化不良，胃肠功能紊乱，消化性溃疡，胆管炎，胆囊炎，胰腺炎等消化系统疾病及其他内科疾病。
提问
神经源性膀胱治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗、膀胱训练、电刺激治疗等。
1、一般治疗
神经源性膀胱是指患者的膀胱神经受到损伤，导致膀胱尿道功能障碍，可能与感染、脑卒中、糖尿病等因素有关。如果患者出现尿频、尿急等症状，可以适当多喝水，促进尿液排泄，缓解不适症状。同时，患者也可以适当进行提肛运动，有助于锻炼盆底肌肉，改善上述情况。
2、药物治疗
如果患者出现尿频、尿急等症状，患者可以在医生指导下服用盐酸奥昔布宁片、盐酸丙哌维林片等药物进行治疗，可以改善膀胱逼尿肌过度兴奋的情况。另外，患者也可以遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、盐酸特拉唑嗪片等药物进行治疗，可以改善膀胱平滑肌的张力，缓解上述情况。
3、手术治疗
如果患者病情比较严重，出现膀胱排尿困难、尿潴留等症状，则需要通过手术进行治疗，如尿道膀胱扩大术、膀胱切开术等，可以改善膀胱的排尿功能，缓解上述情况。
4、膀胱训练
患者可以通过膀胱训练缓解上述情况。患者可以通过延迟排尿、定时排尿等方式进行膀胱训练，同时，患者还需要注意保持局部卫生清洁，以免引起尿路感染的情况。
5、电刺激治疗
患者还可以在医生指导下通过电刺激治疗的方式进行治疗，可以促进膀胱逼尿肌收缩，改善上述情况。患者可以在医生指导下通过电刺激骶神经，从而达到治疗的效果。
建议患者及时就医，以免延误病情。
2017-12-03 13:22
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医生回答(2)
宋雅儿 主治医师 三甲
提问
神经源性膀胱的治疗可以考虑行为疗法、盆底肌肉锻炼、中药调理、抗胆碱能药物、α受体阻滞剂等方法。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医以避免潜在的并发症。
1.行为疗法
通过训练患者控制排尿时间、使用压力球等方法来改善膀胱功能。此方法旨在帮助患者建立良好的排尿习惯，减少因紧张等因素导致的尿失禁现象。
2.盆底肌肉锻炼
采用提肛运动、凯格尔运动等非手术方式增强盆底肌群力量及稳定性。加强盆底肌有助于提高控尿能力，减轻由神经损伤引起的尿频、尿急等症状。
3.中药调理
中医师会依据个体差异开具处方，包括草药和针灸等传统治疗方法。中医药物可调节体内气血平衡，缓解因神经源性原因造成的排尿障碍。
4.抗胆碱能药物
通过口服或注射给药，如阿托品、山莨菪碱等，作用于中枢神经系统，通常为每日一次。这类药物能够降低膀胱壁平滑肌的活动性，从而增加储尿容量并延长排尿间隔时间。适用于存在过度活跃膀胱者。
5.α受体阻滞剂
主要有坦索罗辛、特拉唑嗪等，通过扩张输尿管和膀胱颈口来改善排尿困难。对于存在下尿路梗阻的患者有较好的效果，但需注意可能出现头晕、乏力等副作用。
在治疗神经源性膀胱时，应避免摄入利尿作用强的食物或饮料，如咖啡、酒精以及某些辛辣食物，以免加剧排尿困难。同时，保持适度的水分摄入，维持正常尿量，有利于预防泌尿系统并发症的发生。
2024-03-05 07:39
举报谢亚成 主治医师 三甲
提问
对于成都神经源膀胱治疗的问题你一定要重视，你提到成都神经源膀胱治疗为你解答如下。
若低张性膀胱是因神经损害引起，则需持续或间断地将导管经尿道插入膀胱引流尿。损伤后导管应尽早插入膀胱以阻止膀胱肌肉因过度扩张而受损害及预防膀胱感染。 持续插入导管女性比男性病人更少引起并发症。在男性病人，导管可引起尿道及周围组织炎症。但是，无论男性还是女性病人，都喜欢自己定期插入导管(间歇性自身导管插入术)，每日4～6次，排空膀胱后拔出。 高张性膀胱病人，若膀胱开口处痉挛使膀胱不能完全排空，也应插入导管引流尿。不能自己插管的四肢瘫痪男性病人，应切开膀胱开口处的括约肌(关闭开口处的环形肌)以利尿排空，并应随身携带尿液收集器，可电刺激膀胱、支配膀胱的神经或脊髓以诱导膀胱收缩，但这种治疗方法目前还处于试验阶段。 药物治疗可增加膀胱的尿贮量。使用松弛膀胱的药物，如抗胆碱能药物常可改善高张性膀胱的容量，但是这些药物常常引起副作用，如口干及便秘，并且用药物改善神经源性膀胱病人膀胱的排空是很困难的。 使尿转流入在腹壁制作的体外开口(造瘘术)或增加膀胱容量的手术有时受到推崇，这种手术是切除一小段小肠，将输尿管与它相连，并将肠袢吻合于造瘘口，使尿收集于袋中，这种手术被称为回肠袢。在扩张膀胱的成形术中，可用一段小肠扩大膀胱，并且可自己插管。对婴儿，可将膀胱和皮肤开口处吻合(膀胱造口术)，待孩子长大后再施行最后的手术。 无论使尿转流还是插管，都应努力减少尿中形成结石的危险。密切监测肾脏功能情况，若发生肾脏感染立即治疗，鼓励每日至少饮2000ml水。瘫痪病人应随时翻身，未瘫痪的病人应鼓励尽可能多走动。虽然各种神经源性膀胱病人完全康复的很少见，但有些病人治疗后恢复良好。
2014-12-08 20:54
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正常的排尿活动由脊髓反射中枢及交感、副交感、体神经共同参与，控制排尿功能的中枢神经系统或周围神经受到损害而引起的膀胱尿道功能障碍称为神经原性膀胱。根据逼尿肌功能分为两类：1、逼尿肌反射亢进;2、逼尿肌无反射。 神经源性膀胱尿道功能障碍是一类由神经病变或损害引起的膀胱和(或)尿道的功能障碍性疾病，常同时伴有膀胱尿道功能的协调性失常。神经源性膀胱尿道功能障碍产生复杂的排尿症状，排尿不畅或尿潴留是其中最常见的症状之一。由此诱发的泌尿系并发症是患者死亡的主要原因。
