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主动脉夹层动脉瘤原因
补充说明：主动脉夹层动脉瘤原因
a******W 2014-12-08 22:14
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
主动脉夹层动脉瘤可能由高血压、马凡氏综合征、结缔组织病、主动脉粥样硬化、先天性主动脉发育异常等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得专业的评估和治疗。
1.高血压
长期血压升高导致血管壁承受过大的压力，引起内膜撕裂，血液流入内膜下间隙形成血肿。这会导致胸痛、背痛等症状。控制高血压是关键，常用药物有硝苯地平、美托洛尔等。
2.马凡氏综合征
由于基因突变导致结缔组织蛋白合成障碍，影响主动脉结构和功能，增加主动脉破裂风险。典型表现为身材高大、四肢细长、视力减退等。针对马凡氏综合征的治疗主要是手术修复受损的主动脉，如升主动脉替换术。
3.结缔组织病
结缔组织病患者常伴有系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等疾病，这些疾病会影响机体的免疫状态，进而影响到心血管系统的健康状况，从而诱发主动脉夹层动脉瘤的发生。对于结缔组织病引起的主动脉夹层动脉瘤，需要使用糖皮质激素进行抗炎治疗，如、甲泼尼龙等。
4.主动脉粥样硬化
血脂代谢紊乱导致脂质沉积于主动脉壁，逐渐形成斑块并造成局部管腔狭窄，当斑块破裂时可诱发急性主动脉夹层。临床表现多样，包括胸痛、腹痛等。治疗通常采用经皮冠状动脉介入治疗的方式，在X线导引下将特制器械送入体内，对狭窄部位进行扩张或植入支架。
5.先天性主动脉发育异常
先天性主动脉发育异常是指主动脉在胚胎时期未能正常发育，可能导致主动脉壁薄弱，容易发生破裂。常见症状为突发剧烈胸背部疼痛，可辐射至腹部。主要通过外科手术治疗，例如升主动脉置换术、降主动脉置换术等。
建议定期监测血压，以预防高血压相关并发症；保持良好的生活习惯，如合理饮食和适量运动，有助于改善病情。必要时，可以进行超声心动图、CT扫描等影像学检查，以便及时发现并处理主动脉病变。
2024-01-29 07:27
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医生回答(1)
林诗音 主治医师 三甲
提问
疼痛部位呈游走性提示主动脉夹层的范围在扩大：疼痛可由起始处移向其他部位，往往是沿着分离的路径和方向走行，引起头颈、腹部、腰部或下肢疼痛，约70%的病人具有这一特征．并因夹层血肿范围的扩大而引起主动脉各分支的邻近器官的功能障碍。
(4)疼痛常为持续性：有的患者疼痛自发生后一直持续到死亡，止痛剂如等难以缓解；有的因夹层远端内膜破裂使夹层血肿中的血液重新回到主动脉管腔内而使疼痛消失；若疼痛消失后又反复出现，应警惕主动脉夹层又继续扩展并有向外破裂的危险；少数无疼痛的患者多因发病早期出现晕厥或昏迷而掩盖了疼痛症状。
2014-12-08 22:14
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主动脉瓣关闭不全（aorticinsufficlency）可因主动脉瓣和瓣环，以及升主动脉的的病变造成男性患者多见，约占75%；女性患者多同时伴有二尖瓣病变。慢性发病者中，由于风湿热造成的瓣叶损害所引起者最多见，占全部主动脉瓣关闭不全患者的三分之二。
注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
苯磺酸氨氯地平片
1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
酒石酸美托洛尔片
用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。
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补肾益气，活血壮骨。主治肾虚兼气血不足所致的原发性骨质疏松症，症见腰背疼痛、腰膝酸软、下肢痿弱、步履艰难、神疲、目眩、舌质偏红或淡，脉平或濡细。
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