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主动脉瘤检查
补充说明：主动脉瘤检查
a******W 2014-12-09 14:35
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
主动脉瘤的检查可能需要进行超声心动图、计算机断层扫描血管造影、磁共振血管成像、数字减影血管造影以及正电子发射断层扫描等。建议及时就医以评估主动脉瘤的状况并接受适当的治疗。
1.超声心动图
超声心动图能够显示心脏结构和血流情况，有助于评估主动脉瘤的大小、位置和血液流动状态。患者躺在检查床上，医生使用高频声波扫描患者胸部，无须特殊准备即可进行。
2.计算机断层扫描血管造影
计算机断层扫描血管造影是一种无创性影像学检查方法，可清晰显示主动脉瘤的位置、范围及周围组织关系。患者仰卧于检查台上，按照技术人员指示采取特定姿势后接受辐射剂量较低的放射线照射以获取图像信息。
3.磁共振血管成像
磁共振血管成像是利用磁场和无线电波来产生详细的血管图像的一种非侵入性技术，对于软组织分辨率高且无需注射对比剂即可观察到微小病变。患者平躺在开放式的长管状机器内部，在静息状态下完成整个过程。
4.数字减影血管造影
数字减影血管造影是将X射线经过人体后所拍摄的照片与预先拍摄的图片进行比较，可以清楚地显示出主动脉瘤的情况。通常采用经皮穿刺法或切开术，在局部麻醉下插入一根细针进入动脉系统，然后注入含碘造影剂。
5.正电子发射断层扫描
正电子发射断层扫描通过追踪体内代谢活动来评估主动脉瘤的生长速度以及是否存在出血风险。患者服用含有放射性标记物的小颗粒后躺上专用设备，仪器会捕捉这些粒子发出的信号并转化为三维图像。
以上各项检查均需空腹进行，但具体时间可能因医院政策而异。在接受主动脉瘤检查时，应避免穿戴任何金属物品，以免影响影像质量。
2024-01-09 03:25
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医生回答(1)
罗阳 主治医师 三甲
提问
(1)胸主动脉瘤的发现除根据症状和体征外，X线检查有帮助，在后前位及侧位片上可以发现主动脉影扩大，从阴影可以估计病变的大小，位置和形态，在透视下可以见到动脉瘤的膨胀性搏动，但在动脉瘤中有血栓形成时搏动可以不明显，主动脉瘤须与附着于主动脉上的实质性肿块区别，后者引起传导性搏动，主动脉造影可以作出鉴别。
(2)X线计算机断层扫描(CT)对诊断也有用，胸主动脉瘤的后前位X线片示升主动脉边缘较膨隆，主动脉增宽，食管主动脉压迹增宽，降主动脉轮廓显著不整齐，有多发动脉瘤形成。
胸主动脉瘤的左前斜位X线片示主动脉弓部上缘可见波浪状轮廓，食管随主动脉迂曲，波浪状边缘代表相邻主动脉的不规则扩张和动脉瘤
(3)超声检查对明确诊断极为重要，当前不少病例是在常规超声体检中发现，故此症的诊断检出率比过去大为提高，超声心动图检查可以发现升主动脉的主动脉瘤，病变处主动脉扩大，检查见主动脉内径增宽，动脉前后壁间液性平段宽度增加，如有血栓形成则增宽的平段不明显，但动脉瘤的前后壁与心搏同步的搏动均存在，动脉的外径仍增大，超声检查可以明确病变的大小，精确度达2～3mm，其范围及形态以及腔内血栓，X线计算机断层扫描同样有用，尤其对腔内血栓及壁的钙化更易发现，并能显示动脉瘤与邻近结构如肾动脉，腹膜后腔和脊柱等的关系。
2014-12-09 14:35
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主动脉瘤（aorticaneurysm）指主动脉壁局部或弥漫性的异常扩张，压迫周围器官而引起症状，瘤状破裂为其主要危险。常发生在升主动脉、主动脉弓、胸部降主动脉、胸腹主动脉和腹主动脉。
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主要用于各种急性白血病和恶性淋巴瘤、乳腺癌、支气管肺癌、卵巢癌、肾母细胞瘤、软组织肉瘤、膀胱癌、睾丸癌、前列腺癌、胃癌、肝癌（包括原发性肝细胞癌和转移性癌）以及甲状腺髓样癌等多种实体瘤。主要用于各种类型的急性白血病、恶性淋巴瘤（包括霍奇金淋巴瘤）、乳腺癌、支气管肺癌、卵巢癌、肾母细胞癌、软组织肉瘤、膀胱癌、睾丸癌、胃癌、甲状腺髓样癌和前列腺癌等，也适用于原发性和转移性肝癌的肝动脉插管化疗。对白血病、淋巴瘤和乳腺癌的疗效尤为突出，对卵巢癌也很有效。
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