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神经症与心理治疗
补充说明：神经症与心理治疗
a******W 2014-12-09 15:16
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
神经症 在欧洲，特别是德国和联合王国的精神病学家，认为人格障碍与神经症间有着密切的联系，他们强调“诊断为神经症的人，我们完全可以找到病态人格的特征，而在病态人格的人，也可发现神经症的特征。”“神经症的症状和病态人格的行为都可认为一种反应，一方面取决于素质的倾向，另一方面取决于环境中压力”;“从理论上无法把所谓病态人格与所谓神经症人格区分开来”。Tolle (1996)指出“人格障碍可表现出大量的神经症性反应，许多神经症病人也具有人格障碍。在人格障碍与神经症之间没有一个截然分明的界线”。所谓“神经症人格”是来自心理分析理论，霍妮认为神经症患者是指那些行为、情感、心态、思维方式都不正常的人，他们在剧烈的竞争中充满焦虑以及为对抗焦虑而建立起来的防御机制，这就是神经症人格。Jasper认为神经症症状是不正常人格的人对应激所发生的反应，即在寻常情况仅表现为行为(人格)不正常，而在遭遇应激时发生神经症反应，表现神经症症状。“性格神经症”是指那些与神经症病因相似的人格，其患者可以没有神经症症状。Freud推测决定人格发展过程的因素，就是神经症发生的原因。Kolb(1973)指出每一种神经症都有其独特的性格结构，这种性格结构通常称之为性格神经症。目前认为，人格障碍与神经症间关系虽然密切，即人格障碍有助于神经症的发生，神经症也有助于人格障碍的形成，而且二者共患的机会较高，但在本质上二者属于不同的疾病范畴。人格障碍和神经症的区别在于大多数神经症是在人格已形成才发展起来的，即具有病程特点，而人格障碍是由早年即开始的持续一生的。神经症病人适应环境能力尚好，而人格障碍则有明显社会适应障碍。临床上可见癔症与表演型人格障碍，强迫性神经症与强迫型人格障碍并存。
2014-12-09 15:16
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医生回答(1)
林玉翎 主治医师 三甲
提问
神经症是指神经官能症。一般情况下，神经官能症可以通过心理治疗、药物治疗的方式缓解，同时也可以通过日常调理、物理治疗等方式进行治疗。
1、心理治疗
神经官能症是一组神经机能性疾病的概括，患者通过各种辅助检查，未发现有器质性病变，但患者自觉症状较多，如头晕、头痛、失眠、记忆力减退、心悸、胸闷、气短等。心理治疗是神经官能症的主要治疗方法，通过心理教育干预、认知行为治疗、认知行为-焦虑抑郁循环治疗等，可以帮助患者纠正不良观念，建立治疗信心，减轻心理负担。
2、药物治疗
如果患者的病情比较严重，出现了明显的焦虑、抑郁等症状，可以在医生的指导下合理使用盐酸舍曲林片、盐酸帕罗西汀片等药物进行治疗，能够起到抗抑郁的效果。同时，也可以遵医嘱使用谷维素片、甲钴胺片等营养神经的药物进行治疗，以免病情持续发展。
3、日常调理
在日常生活中，患者需要时刻注意身体的变化情况，如果出现了明显的不适症状，需要立即告知医生。同时，患者也需要学会调整自身的情绪，不要给自己太大的心理负担，以免病情持续发展。
4、物理治疗
如果患者的病情比较严重，可以通过按摩、推拿等方式来缓解，对于疾病的恢复有一定的帮助。同时，患者也可以在医生的指导下通过经颅磁刺激、脑电治疗等方式进行治疗，有助于疾病的恢复。
5、其他治疗
如果患者存在严重的失眠症状，可以在医生的指导下合理使用安神补脑液、枣仁安神胶囊等药物进行治疗，能够起到安神的效果。如果存在植物神经紊乱的情况，可以遵医嘱使用维生素B1片、甲钴胺片等药物进行治疗，能够起到调节神经的效果。
如果患者存在明显的不适症状，建议及时就医，以免延误病情。
2014-12-09 15:16
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人格障碍又称为病态人格或异常人格，是指人格的畸形发展，形成了一种特有的、明显的、偏离所处的社会文化背景，及多数人认可的认知行为模式。人格特征的偏离对环境适应不良，明显干扰了其社会和职业功能，导致此人不能保持和谐的人际关系和难以适应社会生活。不但给别人带来伤害，而且其本人也深受其害或引起痛苦。病态人格原是广义的概念，泛指所有类型的人格不正常，后来一些学者发现病态人格的最初定义，符合现今称谓的反社会人格，从而又出现了病态人格的狭义的概念，专指反社会人格，提出以人格障碍(personality disorders)代替广义的病态人格。
安神补脑液
生精补髓，益气养血，强脑安神。用于肾精不足、气血两亏所致的头晕、乏力、健忘、失眠；神经衰弱症见上述证候者。
盐酸帕罗西汀片
治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
盐酸达泊西汀片
必利劲适用于治疗符合下列所有条件的18至64岁男性早泄（PE）患者：1.阴茎在插入阴道之前、过程当中或者插入后不久，以及未获性满足之前仅仅由于极小的性刺激即发生持续的或反复的射精；2.因早泄（PE）而导致的显著性个人苦恼或人际交往障碍；3.射精控制能力不佳。
晕痛定胶囊
镇静，止痛。用于偏头痛，美尼尔氏病，神经官能症，对高血压，脑血管病等多种头痛及头(眩)晕也有一定疗效。
