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胎儿双侧肾盂积水
补充说明：胎儿双侧肾盂积水
a******W 2014-12-09 16:56
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
双侧肾盂积水意味着两侧肾脏都有液体积聚。
双侧肾盂积水通常是由尿液流通受阻引起的，这可能是由于先天性畸形、结石、肿瘤等原因导致的。肾盂是储存和运输尿液的结构，在其发生狭窄或堵塞时，尿液会在此处积聚，导致肾盂扩张和压力增加，进而引起肾实质损害。如果不及时处理，肾功能可能会受到持续损伤，因此需要积极寻找并解决根本原因。
若肾盂积水程度较轻且无明显症状，则可能为生理性积液，通常不需要特殊治疗，但需定期监测肾盂积水的变化情况。
孕期中应重视胎儿超声检查，特别是对于有家族史者，以早期发现并干预潜在的问题。
2024-03-06 22:14
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医生回答(1)
黄海颜 主治医师 三甲
提问
正常胎儿肾脏的集合系统可有轻度分离，分离径可达6毫米，而胎龄大于30周后肾盂扩张≥10毫米或存在肾小盏扩张则为肾积水。肾积水分为两种。一种为可复性：积水宽度1.01—1.63厘米之间，肾实质较厚，1.02—0.58厘米之间，胎儿出生后环境变化，积水随之消失。常见于胎儿的膀胱内大量尿液充盈或某种原因引起的输尿管收缩节律失调。另外部分病例的输尿管可能存在某些解剖结构的异常。另一种为不可复性：积水宽度2.15—2.56厘米，肾实质厚0.3—0.2厘米，常见于先天性输尿管狭窄，多有分泌功能的变化，出生后应及时治疗。
综上所述，全面了解胎儿肾积水的转归，定期随访尤为重要。发现了胎儿的肾积水不要过于担忧，不必急于终止妊娠，应于B超发现后一小时或一周后复查。如胎儿肾积水宽度＜1.63厘米或肾实质厚度＞0.58厘米，可视为正常；如积水宽度＞2.15厘米或肾实质厚度＜0.2厘米为不可复性，可视情况终止妊娠
2014-12-09 16:56
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肾盂积水是指尿液在肾内淤积，肾盂肾盏潴留的尿液超过正常容量时，称为肾积水(hydronephrosis)。当肾积水容量超过1000ml，或在小儿超过其24小时尿量时称为巨大肾积水。肾积水多由上尿路梗阻性疾病所致，常见原因为先天性肾盂输尿管交界处狭窄、输尿管结石等，长期的下尿路梗阻性疾病也可导致肾积水，如前列腺增生、神经源性膀胱功能障碍等。积水的程度有轻，中，重之分。轻度时仅见肾盂扩张，中度时肾盏也随之扩张，重度时肾盂肾盏融合，肾成为一个积水的囊袋。
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