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嗜铬细胞瘤手术高血压
补充说明：嗜铬细胞瘤手术高血压
a******W 2014-12-09 19:15
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
嗜铬细胞瘤手术高血压可能是由于术后应激反应、术中血压升高、术后并发症、肾上腺素分泌过多、术后情绪波动等原因所引起的。
1、术后应激反应
嗜铬细胞瘤是一种起源于嗜铬组织的肿瘤，肿瘤组织可阵发性或持续性地释放大量儿茶酚胺，如去甲肾上腺素、肾上腺素等。当患者在进行手术治疗后，可能会出现一系列的应激反应，如心跳加快、血压升高等，通常属于正常的生理现象，一般在术后可逐渐缓解。建议患者在术后注意休息，避免过度劳累，以免加重病情。
2、术中血压升高
在进行嗜铬细胞瘤手术时，可能会导致儿茶酚胺在短时间内大量释放，从而引起血压升高的情况。建议患者可以在医生指导下使用盐酸哌唑嗪片、特拉唑嗪片等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过介入治疗的方式进行治疗。
3、术后并发症
如果在手术过程中，导致周围的血管受到损伤，可能会引起血压升高的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷等药物进行抗血栓治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过介入治疗的方式进行治疗。
4、肾上腺素分泌过多
在手术过程中，可能会导致肾上腺素分泌过多，从而引起血压升高的情况。建议患者可以在医生指导下使用盐酸多巴胺、盐酸酚苄明等药物进行治疗。同时，患者也可以通过多喝水的方式进行改善。
5、术后情绪波动
如果在手术后，患者情绪波动过大，可能会导致体内激素水平发生变化，从而引起血压升高的情况。建议患者可以适当调整心情，保持积极乐观的心态，避免情绪波动过大。同时，患者也可以适当进行慢跑、游泳等体育锻炼，有助于排解压力，保持情绪稳定。
除此之外，建议患者在日常生活中保持良好的生活习惯，避免熬夜和过度劳累，保持愉悦的心情和稳定的情绪，避免过度紧张和压力过大。建议患者应及时到医院完善相关检查，明确原因，再进行针对性治疗，避免耽误病情。
2014-12-09 19:15
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医生回答(1)
罗阳 主治医师 三甲
提问
嗜铬细胞瘤是一种起源于肾上腺嗜铬细胞的过度分泌儿茶酚胺，引起持续性或阵发性高血压和多个器官功能及代谢紊乱的肿瘤。嗜铬细胞瘤可起源于肾上腺髓质、交感神经节或其他部位的嗜铬组织。嗜铬细胞瘤90%以上为良性肿瘤, 80%～90%嗜铬细胞瘤发生于肾上腺髓质嗜铬质细胞，其中90%左右为单侧单个病变。起源肾上腺以外的嗜铬细胞瘤约占10%，恶性嗜铬细胞瘤约占5%～10%，可造成淋巴结、肝、骨、肺等转移。嗜铬细胞瘤间断或持续的释放儿茶酚胺激素作用于肾上腺素能受体后,可引起持续性或阵发性高血压,伴典型的嗜铬细胞瘤三联征,即阵发性“头痛、多汗、心悸”，同样可造成严重的心、脑、肾血管损害;肿瘤释放的大量儿茶酚胺入血可导致剧烈的临床症候如高血压危象、低血压休克及严重心律失常等称为嗜铬细胞瘤危象。但是如果能早期、正确诊断并行手术切除肿瘤，它又是临床可治愈的一种继发性高血压。
2014-12-09 19:15
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嗜铬细胞瘤(pheochromocytoma，PHEO)是由嗜铬细胞所形成的肿瘤。肾上腺外的嗜铬细胞瘤可发生于自颈动脉体至盆腔的任何部位。可导致血压异常(常表现为高血压)与代谢紊乱症候群。某些患者可因长期高血压致严重的心、脑、肾损害或因突发严重高血压而导致危象，危及生命，但如能及时、早期获得诊断和治疗，又是一种可治愈的继发性高血压病。
