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治疗脑损伤
补充说明：治疗脑损伤
a******W 2014-12-09 21:36
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
治疗脑损伤可以考虑高压氧治疗、脑功能磁共振成像引导的神经调节、脑电图生物反馈、脑损伤后遗症康复训练等方法。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.高压氧治疗
高压氧治疗通过在高浓度氧气环境下进行呼吸，通常为每周5-7天，每次60分钟左右，在专业设备下完成。此措施有助于改善脑部微循环、促进神经细胞修复及再生，从而缓解因缺氧导致的脑损伤。对于由缺氧引起的脑损伤具有积极作用。
2.脑功能磁共振成像引导的神经调节
脑功能磁共振成像引导的神经调节是利用先进的影像技术对患者的大脑活动进行监测，并据此制定个性化的神经调节方案，通常需要多次会诊和调整计划。该方法能够精准定位受损区域并优化神经活动模式，对因外伤或其他原因造成的脑损伤有积极效果。其作用机制在于提高大脑的功能性连接和可塑性。
3.脑电图生物反馈
脑电图生物反馈涉及记录个体的脑电信号，并将其转化为可视图形以指导学习控制特定的思维模式，整个过程可能需要数周至数月不等。此措施旨在增强个体对自己内部心理状态的认知和控制能力，进而改善由脑损伤引发的各种认知障碍。因为该技术可以帮助个体识别并纠正异常的脑电波活动。
4.脑损伤后遗症康复训练
脑损伤后遗症康复训练包括一系列针对受损肢体功能恢复和认知技能提升的个性化锻炼计划，通常需持之以恒地执行。该措施有助于重塑受损神经回路，提高患者的日常生活自理能力和社交参与度。针对脑损伤后的各种功能缺陷如运动障碍、感觉缺失等提供有效的康复手段。
在实施任何治疗前，应评估患者的具体状况，排除禁忌证并确定安全性。同时建议定期复查，以便及时发现并处理可能出现的问题。
2024-01-05 05:32
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医生回答(1)
李佳红 主治医师 三甲
提问
脑损伤是由暴力作用于头部所造成的一种严重创伤,死亡率在4%—7%之间,重度脑损伤的死亡率更高达50%—60%.脑损伤可分为闭合性损伤和开放性损伤两大类,前者指脑组织与外界不相交通的损伤,通常属于闭合性脑损伤；后者指脑组织与外界相交通的损伤,有头皮颅骨开裂,并有脑脊液和（或）脑组织外溢时,属于开放性脑损作.另外,当头部被高速的枪弹击中时,弹头或弹片可击穿头皮与颅骨,并造成脑损伤,这类损伤称火器伤,通常也属于开放性脑损伤.
恢复运动功能是关键
功能恢复：目前对于脑损伤的康复治疗仍以偏瘫的功能训练为重点,采取以运动疗法为主的综合措施,使患者尽早,最大限度地恢复运动功能,同时改善患者的心理状态,言语及认知功能.
从急性期的康复治疗,恢复期的康复治疗,遗症期的康复治疗三个方面给出了宏观指导.急性期的康复治疗应在发病后数日内以临床抢救为主,提倡康复措施要早期介入,采取的主要方法是体位治疗和患肢被动运动,目的是预防并发症和关节僵硬挛缩等继发性损害,为下一步的功能训练做准备；恢复期的康复治疗一般在脑损伤后1～3周,患者意识清楚,生命体征稳定,无严重并发症,便进入恢复期,可进行功能训练.此期重点是控制患肢痉挛,抑制异常的运动模式,重建正常的运动模式,辅以必要的力量训练.可根据患者损伤的性质,采用各种物理手段辅助治疗,可以缩短康复的时间,加快脑损伤的修复过程.
对于遗症期的康复治疗,由于每个患者恢复情况差异很大,个别恢复较完全,大部分或多或少地留下各种不同后遗症,如肌肉痉挛,偏瘫步态,肌力弱,姿势异常,协调功能差,特别是患侧上肢功能障碍较为常见.因此,这个期间的康复治疗更多地在家庭进行,需要父母最大限度的帮助.遗症康复治疗的目的是继续训练和利用残余功能,防止功能退化,争取最大限度的日常生活自理.
2014-12-09 21:36
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开放性损伤不论平时或战时都较多见，因伤口多有污染，如处理不及时或不当，易发生感染，影响愈合和功能恢复，严重者可造成残废甚至危及伤员的生命。
症状起因：一般暴力所致的开放性损伤其病变可分为三区，第一区为表面或中心部直接接触区，可有异物存留和组织坏死。第二区为周围区域，各层组织损伤可引起坏死，如不切除，易引起感染。第三区为外周组织震荡反应，有水肿、渗出、血管痉挛、细胞活力低，如不发生感染，可以恢复正常，如发生感染，则使反应加重。由火器伤所致的伤道由内而外也可分为三区，原发伤道区系直接损伤，有失活组织、异物、血块及渗出。紧靠伤道外周为挫伤区，组织可发生部分或全部坏死。再外为震荡区，可有血循环障碍、水肿、渗出、阏血等改变。
就诊科室：外伤
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1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
