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室颤的治疗
补充说明：室颤的治疗
a******W 2014-12-09 22:08
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
室颤的治疗可以采用心肺复苏、电除颤、抗心律失常药物、电解质平衡调整、心理行为疗法等方法。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业处理。
1.心肺复苏
心肺复苏通常包括胸外按压、开放气道和人工呼吸三个步骤，在发生室颤时立即开始，直到急救人员到达或患者恢复自主心跳。心肺复苏旨在维持血液循环和通气功能，防止脑部缺氧损伤，对突发室颤导致的生命威胁性心脏骤停提供紧急支持。
2.电除颤
电除颤通过使用专用设备给予患者胸部一个安全但强大的电击，迅速终止室颤状态。电除颤能够瞬间使异常的心脏节律恢复正常，抢救生命于千钧一发之际；此法适合处理急性室颤事件。
3.抗心律失常药物
抗心律失常药物如、胺碘酮等可通过口服或静脉注射方式使用，需依据医嘱确定剂量及频次。这些药物可稳定心肌细胞膜电位，减少异常电信号传导，预防室颤的发生。适用于长期管理某些类型的心律失常。
4.电解质平衡调整
电解质平衡调整涉及检测并纠正体内钾、钠等离子浓度失调，可能需要静脉输液或营养支持。紊乱的电解质水平可能导致心律不齐，纠正不平衡有助于控制室颤风险。针对存在电解质异常史的个体至关重要。
5.心理行为疗法
心理行为疗法由专业医师引导患者参与一系列认知行为干预活动，目标是减轻压力、改善睡眠质量。持续的心理健康维护有助于减少因生活压力引起的生理性紧张所致的心律失常，从而降低室颤概率。
面对室颤紧急情况时，应保持冷静并立即呼叫急救服务，同时开始CPR直至医疗专业人员到来。在日常生活中，建议定期体检，特别是对于有家族史的人群，以及遵循医嘱服用抗心律失常药物，以预防室颤的发生。
2024-01-02 22:33
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医生回答(1)
赵鸿飞 主治医师 三甲
提问
你好，冠心病的病因和发病机理，目前尚未完全阐明，但通过广泛的研究，发现了一些危险因素，如高血脂、高血压、吸烟、糖尿病、缺乏体力活动和肥胖等
早期发现和积极治疗高血脂、高血压、糖尿病等与冠心病有关的疾病，尽可能消除和控制这些危险因素，对防止冠心病是十分重要的。
1心绞痛：应立即停止体力活动,就地休息,设法消除寒冷,情绪激动等诱因;立即舌下含化硝酸甘油或消心痛1片,如未缓解,隔5到10分钟再含化一次,连续3次含化无效,胸痛持续15分钟以上者有发生心肌梗塞的可能,应立即送医院等急救场所;可口服安定3毫克,有条件者应吸氧10到30分钟冠心病病人应随身携带硝酸甘油等药物,一旦出现胸痛立即含服,并注意不要使用失效的药物稳定型心绞痛在休息和含化硝酸甘油后心绞痛会缓解,不稳定型心绞痛是一个严重而潜在危险的疾病,应立即送医院治疗和严密观察
2心肌梗塞：急性心肌梗塞死亡率高,其中半数以上病人是在住院前死亡的,大多数死亡发生在发病后1小时内,一般由心室纤颤引起所以就地急救措施和迅速转送医院至关重要在高危病人(高血压,糖尿病,既往有心绞痛发作者)中一旦发生以下情况：胸部不适,极度疲劳,呼吸困难,尤其伴有大汗,头昏,心悸,濒死感时,要高度怀疑发生了心肌梗塞,应立即送距离最近的,有条件作心电图,心电监护,直流电除颤,静脉溶栓的医疗机构同时保持镇静,不要引起病人的惊慌和恐惧,并含化硝酸甘油,或者速效救心丸,冠心舒合丸等,有条件可肌注碱,或,以及安定,并保持通风和吸氧,如无禁忌症,立即口服阿斯匹林300毫克如发生室速,室颤等恶性心律失常立即予直流电除颤一旦发生心脏骤停,应立即人工呼吸和胸外心脏按压进行心肺复苏
3急性心衰和心源性休克：急性心肌梗塞和缺血型心肌病都可能发生急性心衰,由于大面积心肌坏死所致.多为急性左心衰,患者出现严重呼吸困难,伴烦躁不安,窒息感,面色青灰,口唇紫绀,大汗淋漓,咳嗽,咯大量白色或粉红色泡沫痰,这种情况必须立即送医院抢救
指导意见：
生活中注意起居有常 ，保持身心愉快可以适当做运动锻炼身心。饮食中供给适量热能，控制脂肪和胆固醇的摄入、供给适量碳水化合物、补充矿物质和维生素，多食用新鲜绿叶蔬菜，特别是深色蔬菜 ，戒烟少酒 。劳逸结合还要适当休息
2014-12-09 22:08
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心室颤动(简称室颤)是引发心脏骤停猝死的常见因素之一。心室连续、迅速、均匀地发放兴奋每分钟在240次以上,称为心室扑动。假如心室发放的兴奋很迅速而没有规律,这就叫或心室颤动(室颤)。室颤的频率可在每分钟250-600次之间。
症状起因：引起室颤的原因有心源性及非心源性两类。心源性室颤常见的原因为冠心病，尤其是急性心肌缺血;非心源性室颤的常见原因有麻醉和手术意外、严重电解质与酸碱平衡失调、触电、溺水及药物中毒或过敏等。
可能疾病：室性并行心律及室性并行心律性心动过速 高度房室传导阻滞 室性逸搏及室性逸搏心律 特发性心室颤动 心室扑动和心室颤动
就诊科室：心血管内科、急救
