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室颤如何治疗
补充说明：室颤如何治疗
a******W 2014-12-09 22:16
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精选回答(1)
刘祥礼 主任医师 日照市中医医院 三甲
擅长：擅长各种内科疾病。
提问
室颤即心室颤动，心室颤动的治疗方法包括立即进行心肺复苏、及时除颤、控制心室颤动心律、药物治疗、心脏起搏器治疗等。
1、立即进行心肺复苏
心室颤动是最严重的心律失常，此时心脏的有效射血量会突然消失，导致患者出现意识丧失、抽搐、呼吸停止等症状，如果不及时进行心肺复苏，患者会有生命危险。所以当患者发生心室颤动时，需要立即进行心肺复苏，以恢复心脏的泵血功能。
2、及时除颤
如果发现患者出现心室颤动，需要立即进行除颤，以帮助患者恢复正常的心律。除颤时建议由专业医生进行操作，如果患者身边没有除颤仪，可以由其他人进行操作。
3、控制心室颤动心律
如果出现心室颤动，需要及时控制心室颤动心律，使心室恢复正常的节律，避免心脏的射血功能受到影响。患者可以在医生指导下使用盐酸胺碘酮片、盐酸片等药物进行治疗。
4、药物治疗
如果出现心室颤动，建议患者在医生的指导下，使用盐酸普罗帕酮片、盐酸胺碘酮注射液等药物进行治疗，可以恢复正常的心律。
5、心脏起搏器治疗
如果患者病情比较严重，通过上述治疗方式效果不佳，建议及时到正规医院，通过心脏起搏器植入手术方式进行治疗。
在日常生活中，建议患者保持良好的心态，避免情绪激动，以免加重病情。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。
2019-01-16 15:51
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医生回答(2)
许辰 主治医师 三甲
提问
室颤可以通过心肺复苏、电除颤、抗心律失常药物、电解质平衡调整、心理行为疗法等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业处理。
1.心肺复苏
心肺复苏通常包括胸外按压、开放气道和人工呼吸三个步骤，在发生室颤时立即开始，直到急救人员到达或患者恢复自主心跳。心肺复苏旨在维持血液循环和通气功能，防止脑部缺氧损伤，对突发室颤导致的生命威胁性心脏骤停提供紧急支持。
2.电除颤
电除颤通过使用专用设备给予患者胸部一个安全电流冲击，中断异常电信号传导，恢复正常心跳模式。此措施针对室颤这类严重心律失常有效，能够迅速恢复血液循环，挽救生命。
3.抗心律失常药物
抗心律失常药物如、胺碘酮等可通过口服或静脉注射给药，根据医嘱确定剂量及频次。这些药物可稳定心脏电活动，预防室颤发作；适用于有家族史或已知心脏基础疾病的个体。
4.电解质平衡调整
电解质平衡调整涉及检测血液中钠、钾等离子浓度，并通过补液或调整饮食来纠正异常值。紊乱的电解质水平可能导致心律不齐，包括室颤风险增加；目标是恢复正常生理范围以减少潜在风险。
5.心理行为疗法
心理行为疗法由专业医师指导进行，包括认知行为疗法、放松训练等方法，需要定期会面并完成家庭作业。对于因压力或焦虑引起的心血管系统反应具有积极作用；有助于改善心理健康，进而影响心血管健康状态。
持续监测患者的生命体征，特别是在接受上述治疗措施期间，应保持安静环境，避免剧烈运动以免加重病情。
2024-03-03 09:07
举报秦俊伟 主治医师 三甲
提问
室性早搏是一种最常见的心律失常,正常人与各种心脏病均可发生室早.室性早搏是否需要治疗,主要取决于病因.如果是发生于正常人,往往因情绪激动,精神紧张,过度的疲劳,消化不良,吸烟,饮浓茶或喝咖啡所诱发,如无明显症状,不必使用药物治疗.如病人症状明显,治疗应以消除症状为目的.减轻病人的顾虑与不安,避免诱发因素,如吸烟,咖啡,应激等.药物应选用β阻滞剂或美西律,尽量避免应用ⅠC,Ⅲ类抗心律失常药物.
器质性心脏病引起室性早搏常见于冠心病,心肌病,风湿性心脏病与二尖瓣脱垂病人.如心电图上出现以下情况,多提示室性早搏为病理性的：①多源性室性早搏.②成对或连续出现的室性早搏.③室早出现于前一心搏的T波上(即RonT现象),联律间期小于0.40秒.以上三种情况常易诱发室性心动过速或室颤,必须及时处理.④特宽型室性早搏,QRS间期≥0.6秒.⑤特矮型室性早搏,即各导联中室性早搏畸形的QRS波群振幅≤1.0mV.⑥室性早搏QRS波群有显著切迹,上升支或下降支不规则.⑦室性早搏的T波尖锐,二支对称,T波方向与QRS波的主波方向一致,ST段呈水平型改变.⑧并行心律型室性早搏.⑨早搏指数小于1.
在有心肌缺血或心肌梗塞的图形上出现的室性早搏.
病理性室性早搏的治疗首先要针对病因治疗,早搏往往随着基础疾病的好转而减少或消失.如果症状明显,可选用下列药物治疗：
①利多卡因,普鲁卡因酰胺,溴苄胺,对室性早搏较为有效.特别是急性心肌梗塞伴有室性早搏.
②β-受体阻滞剂,苯妥英钠,奎尼丁,异搏定等,对各种早搏均有效.有支气管哮喘者,不宜用β-阻滞剂.
③心动过缓伴早搏者,可给予阿托品治疗.
2014-12-09 22:16
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心室颤动(简称室颤)是引发心脏骤停猝死的常见因素之一。心室连续、迅速、均匀地发放兴奋每分钟在240次以上,称为心室扑动。假如心室发放的兴奋很迅速而没有规律,这就叫或心室颤动(室颤)。室颤的频率可在每分钟250-600次之间。
症状起因：引起室颤的原因有心源性及非心源性两类。心源性室颤常见的原因为冠心病，尤其是急性心肌缺血;非心源性室颤的常见原因有麻醉和手术意外、严重电解质与酸碱平衡失调、触电、溺水及药物中毒或过敏等。
可能疾病：室性并行心律及室性并行心律性心动过速 高度房室传导阻滞 室性逸搏及室性逸搏心律 特发性心室颤动 心室扑动和心室颤动
就诊科室：心血管内科、急救
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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