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室上速病因
补充说明：室上速病因
a******W 2014-12-10 14:26
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
室上速可能由心房折返激动、心房内传导延迟、自主神经张力增高、心脏手术史或先天性心脏病引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.心房折返激动
心房折返激动是指心脏电信号通过异常路径在心房内循环，导致心房快速激动和收缩。这会导致心率加快并引起心动过速。射频消融是一种常用的治疗方法，通过导管将电极送至受影响的心脏部位进行局部消融，阻断异常电信号的传播。
2.心房内传导延迟
心房内传导延迟是由于心房组织对电信号传导的限制，导致心房激动时间延长，进而影响窦房结发放冲动的速度和节律。药物治疗可以改善心房内传导延迟的症状，如普罗帕酮、索他洛尔等。
3.自主神经张力增高
自主神经系统调节心脏活动的功能受损时，交感神经兴奋性增强，使心率增加，从而出现心动过速的情况。针对这种情况，可遵医嘱使用β受体拮抗剂来降低心率，比如美托洛尔、阿替洛尔等。
4.心脏手术史
心脏手术后可能会损伤心脏传导系统，导致心脏电信号传导异常，引起室上速的发生。如果是由术后并发症引起的，则需要再次进行手术修复受损的结构。
5.先天性心脏病
先天性心脏病可能导致心脏传导系统的解剖结构异常，影响心脏电信号的正常传导，从而引发室上速。对于复杂的先天性心脏病患者，可能需要多次手术才能完全纠正心脏结构的异常。
建议定期进行心电图监测以及生活方式调整，如适量运动和均衡饮食，以减少心脏负荷。必要时，可在医生指导下服用、维拉帕米等药物控制心率。
2024-03-13 04:29
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医生回答(1)
张绅德 主治医师 三甲
提问
"室上速患者通常无器质性心脏病表现,不同年龄与性别均可发生.
治疗应根据患者的基础心脏状况,既往发作的情况以及心动过速的耐受程度作出适当处理.如患者心功能与血压正常,可先尝试迷走神经刺激方法,颈静脉窦按摩,将面部浸没于冰水内等方法可使心动过速终止.治疗和预防药物可选用钙通道阻滞剂与Β受体阻滞剂单独或联合应用.导管消融技术以十分成熟安全有效且能根治心动过速.阵发性室上性心动过速是一种常见的心律失常,因心跳突然加剧加快引起的一系列临床表现,药物治疗可以预防发作,但不能根治,建议做导管手术治疗.本病在没有根治前不能从事特殊职业,如驾驶,潜水等."
2014-12-10 14:26
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阵发性室上性心动过速(paroxysmalsupraventricular tachycardia，PSVT)是指连续出现3次以上的房性早搏(artial premature beats)或房室交界性早搏(premature atrioventricular junctional beats)所组成的异常性心律。多见于无器质性心脏病的年轻人或有风湿性心脏病、冠心病、心肌病及甲亢病人。其特征是心动过速突发突止，轻者感心慌胸闷，重者因血流动力学障碍而出现头昏，甚至意识丧失。
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益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
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临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
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1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
