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痛风专科
补充说明：痛风专科
a******W 2014-12-10 15:32
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
痛风的诊断和治疗通常需要到风湿免疫科、内分泌科、泌尿外科、心血管内科或神经内科进行就诊。如果症状紧急或复杂，请务必告知医生您的药物过敏史以确保安全。
1.风湿免疫科
风湿免疫科专门研究和治疗各种自身免疫性疾病、炎症性关节病等。痛风是一种慢性代谢性疾病，属于风湿免疫科范畴，当患者出现反复发作的关节炎时，需要到风湿免疫科进行诊治。在风湿免疫科，医生可能会建议进行血尿酸水平检测、超声心动图等以评估病情严重程度及肾脏受损情况。
2.内分泌科
内分泌科主要负责诊断和治疗激素分泌异常引起的各种疾病，如糖尿病、甲状腺功能亢进症等。部分痛风患者可能同时存在高血糖或高尿酸血症，此时应前往内分泌科进一步管理。在内分泌科，常规检查包括空腹血糖、糖化血红蛋白以及肾功能测试。
3.泌尿外科
泌尿外科专注于治疗与泌尿系统有关的问题，如结石、感染、损伤等。若患者的痛风石位于关节外且较大，则需至泌尿外科通过手术移除。在泌尿外科，可通过X线检查、CT扫描等方式确定是否存在尿酸盐沉积形成的结石。
4.心血管内科
心血管内科关注心脏和血管疾病的诊断与治疗，常见病症有冠心病、高血压等。对于存在心血管合并症的痛风患者，可选择心血管内科作为首诊科室。在心血管内科，通常会安排心电图、血脂分析等以排除潜在的心脏问题。
5.神经内科
神经内科针对神经系统相关疾病提供诊疗服务，涉及脑血管意外、帕金森病等。如果痛风患者伴随中枢神经系统受累症状，应该首先考虑去神经内科就诊。神经内科的常规检查项目包括头颅MRI、血液学检查等，有助于评估大脑内是否存在痛风石。
痛风患者应注意饮食调整，避免高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜等。定期监测血尿酸水平并按医嘱服药是关键所在。
2024-02-12 08:18
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医生回答(1)
肖林 主治医师 三甲
提问
生活方面需要注意：1.多喝水,每日保持1500～3000毫升,少量多次喝完,以助尿酸排出. 2.禁酒,酒精易使体内乳酸堆积,对尿酸排出有抑制作用,易诱发痛风；严格戒酒,啤酒加海鲜绝对禁止.啤酒本身含有酒精,会使尿酸的排泄受到影响；而且酒精氧化过程中,会产生一些物质,使尿酸增高.海鲜含嘌呤和蛋白质,大量摄入蛋白质会使我们人体处于一种微酸的环境,这样会促进尿酸结晶的形成；另外,短期大量摄入海鲜,大量的嘌呤会使尿酸急剧升高.虽然我们饮食因素只占尿酸的10％～20％,但是短时间内大量吃海鲜导致尿酸急剧升高,再喝酒影响排泄. 3.避免大量进食高嘌呤食物,像花生,牛肉,猪肉,海鲜,如动物的内脏,沙丁鱼,金枪鱼,豆类及发酵食物等；鱼虾类,鲜肉,豌豆,菠菜,酒等!避免吃炖肉或卤肉. 4.每天饮食中蛋白质的量应控制在每公斤体重1克左右,动物内脏心,肝,肠,肾,脑和肉汤等以及沙丁鱼,虾,贝等海鲜都应少吃.蛋白质以牛奶,鸡蛋为主. 5.饮食中蔬菜水果牛奶不限量,少吃盐,每天应该限制在2克至5克以内. 6.每日的饮食结构中,以碳水化合物为主,碳水化合物可促进尿酸排出,可选用精白米,富强粉,玉米,馒头,面条等. 7.避免过度劳累,紧张,受寒,关节损伤等诱发因素； 8.不宜使用抑制尿酸排出的药物. 9.少吃脂肪,因脂肪可减少尿酸排出. 10.药物治疗,可降低血尿酸水平,减少痛风的急性发作,防止痛风石的形成,减轻肾脏损害.药物多给予苯溴马龙（立加利仙）25-100mg,每日一次,有时也合用小剂量别嘌呤醇.目前临床上,继发性者多用别嘌呤醇治疗,原发性可用苯溴马龙治疗,同时大量饮水,口服碳酸氢钠.
2014-12-10 15:32
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高尿酸血症又称痛风(gout)，是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病，其临床特点为高尿酸血症(hyperuricemia)及由此而引起的痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形，常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成。本病可分原发性和继发性两大类，原发性者病因除少数由于酶缺陷引起外，大多未阐明，常伴高脂血症、肥胖、糖尿病、高血压病、动脉硬化和冠心病等，属遗传性疾病。继发性者可由肾脏病、血液病及药物等多种原因引起。
多发人群：男性
典型症状： 关节肿痛 痛风结节 关节液中白细胞内有尿酸结晶 尿酸结晶 尿酸盐在关节内沉积增多
临床检查： 关节肿痛 痛风结节 关节液中白细胞内有尿酸结晶 尿酸结晶 尿酸盐在关节内沉积增多
治疗费用：市三甲医院约（1000-5000元）
十味乳香胶囊
祛风燥湿，干"黄水"。用于湿疹，类风湿性关节炎，痛风等湿痹症，"黄水病"，皮肤病。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
利巴韦林注射液
主要用于呼吸道合胞病毒（RSV）引起的病毒性肺炎与支气管炎。流行性出血热和拉沙热的预防和治疗，发热早期应用本品能缩短发热期，减轻肾脏与血管损害及中毒症状。局部应用可治疗单纯疱疹病毒性角膜炎。
银杏叶分散片
稳定性心绞痛,脑梗塞,神经内科,心血管内科。
