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肠易激综合征治疗方法
补充说明：肠易激综合征治疗方法
a******W 2014-12-10 15:39
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
肠易激综合征的治疗可以考虑饮食调整、腹膜神经阻滞、抗抑郁药、抗焦虑药、肠道微生物调节剂等方法。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医以获得专业指导。
1.饮食调整
患者可从日常食物如燕麦、香蕉、酸奶等中摄取膳食纤维，减少摄入可能诱发症状的食物，如高脂、辛辣食品。特定食物有助于改善消化功能，而某些食物则可能加剧肠易激综合征的症状。
2.腹膜神经阻滞
通过注射局麻药物于腹部壁层腹膜周围神经丛，暂时性地阻断神经传导，通常在门诊条件下完成。此方法可缓解由内脏敏感性增高导致的肠易激综合征相关腹痛。注意可能出现局部皮肤麻木、刺感减退等副作用。
3.抗抑郁药
遵医嘱口服选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类药物，例如舍曲林、氟西汀等，需按时按量服用。这类药物能够增加中枢神经系统5-羟色胺受体的数量，从而减轻肠易激综合征患者的抑郁情绪，进而缓解其不适症状。
4.抗焦虑药
根据医嘱口服苯二氮卓类抗焦虑药，如阿普唑仑、氯硝西泮等，应严格遵循剂量和使用时间。此类药物能增强γ-氨基丁酸A型受体介导的突触后抑制，降低中枢神经系统兴奋性，从而缓解肠易激综合征患者的焦虑状态。
5.肠道微生物调节剂
通过口服益生菌制剂或粪便移植来恢复肠道微生态平衡，需要连续一段时间坚持使用。这些措施旨在改善肠道菌群失调，间接影响小肠对营养物质的吸收能力以及促进机体新陈代谢，有利于病情好转。
建议定期进行心理咨询，以帮助患者应对压力和情绪波动，辅助改善肠易激综合征的相关症状。同时，患者应保持良好的生活习惯，避免过度疲劳和精神紧张，以减少症状发作的风险。
2024-02-23 14:10
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医生回答(1)
秦俊伟 主治医师 三甲
提问
①抗胆碱能药：如山莨菪碱(654-2)、贝那替秦(胃复康)等，因不良反应较多渐被其他药物替代。目前推荐应用美贝维林(麦皮凡林)10mg;双环维林10mg;吡芬嗅铵(prifiniumbromide) 30mg;口服3次/d。亦有应用西托溴铵 (cimetropium bromide)50mg餐前服，取得良好效果。
②盐酸醋丁洛尔(盐酸醋丁酰心胺)：具有单一抗运动，无麻醉的抗胆碱能作用，用量为2mg，3～4次/d。亦可用可乐定(氯压定)0.3～0.4mg，3次/d，口服，能促进小肠对液体物质吸收，增强结肠对电解质的吸收，以减慢小肠的转运时间，有较好的止泻效果。
③钙通道阻滞药：硝苯地平(心痛定)10～20mg或维拉帕米(异搏定)40mg，3次/d口服，可抑制胃结肠反射，缓解腹痛，减少便次。
2014-12-10 15:39
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肠易激综合征(irritablebowelsyndrome，IBS)为一种与胃肠功能改变有关，以慢性或复发性腹痛、腹泻、排便习惯和大便性状异常为主要症状而又缺乏胃肠道结构或生化异常的综合征，常与胃肠道其他功能性疾病如胃食管反流性疾病(GERD)和功能性消化不良(FD)同时存在。
