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肠易激综合症怎么治
补充说明：肠易激综合症怎么治
a******W 2014-12-10 21:10
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
肠易激综合征的治疗可以考虑饮食调整、腹膜按摩、中药调理、抗抑郁药、肠道微生物群调节剂等方法。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医以获得专业诊疗。
1.饮食调整
患者应遵循高纤维、低脂、易消化食物的原则，减少乳制品摄入量。因为高纤维食物可促进胃肠蠕动，而乳制品可能加剧腹泻症状。
2.腹膜按摩
患者可以在医生指导下顺时针方向对腹部进行轻柔地按摩，每日2-3次。此方法有助于促进胃肠道血液循环和气体排出，从而缓解不适症状。
3.中药调理
中医师会根据个体差异开具处方，通常包括柴胡、枳壳等药物。这些草本植物具有疏肝理气作用，可用于改善由情志不畅引起的肠易激综合征相关症状。
4.抗抑郁药
遵医嘱使用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如氟西汀、帕罗西汀等非依赖性药物。研究显示，中枢神经系统功能紊乱与部分肠易激综合征病例有关；上述药物能有效提高血清素浓度，减轻情绪压力造成的胃肠道功能失调。
5.肠道微生物群调节剂
通过口服益生菌制剂或粪便移植来恢复正常菌群平衡状态。肠道微生态失衡可能导致小肠绒毛萎缩及黏膜屏障受损，进而诱发或加重IBS症状。
此外，建议患者定期进行心理咨询，以帮助应对压力和焦虑情绪。必要时，可考虑认知行为疗法或心理教育干预，以改善生活质量。
2023-12-31 04:02
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医生回答(1)
李茂 主治医师 三甲
提问
一, 一般治疗：建立良好的生活习惯.饮食上避免诱发症状的食物,因人而异,一般而言宜避免产气的食物如乳制品,大豆等.高纤维食物有助改善便秘.对失眠,焦虑者可适当给予镇静药.
二, 药物治疗：
1. 胃肠解痉药 抗胆碱药物可作为症状重的腹痛的短期对症治疗.钙通道阻止剂如硝苯地平对腹痛,腹泻有一定疗效,匹维溴胺为选择性作用于胃肠道平滑肌的钙通道阻止剂,故副作用少,用法为50mg,3次/日.
2. 止泻药 洛哌丁胺或复方地芬诺酯止泻效果好,适用于腹泻症状较重者,但不宜长期使用.一般的腹泻宜使用吸附止泻药如思密达,药用炭等.
3. 泻药 对便秘型患者酌情使用泻药,但不宜长期使用.半纤维素或亲水胶体,在肠内不被消化和吸收,而具强大亲水性,在肠腔内吸水膨胀增加肠内容物水分及容积,起到促进肠蠕动,软化大便的作用,被认为是治疗IBS便秘比较理想的药物.如欧车前子制剂和天然高分子多聚糖等.
4. 抗抑郁药 对腹痛,腹泻症状重而上述治疗无效且精神症状无明显者可试用.
5. 奥美拉挫肠溶片,谷维素片,马来酸曲美布丁片,联合治疗.
6. 肠道菌群调节药如双歧杆菌,乳酸杆菌等制剂,可纠正肠道菌群失调,对腹胀,腹泻有效.促胃肠动力药如西沙必利有助便秘改善.
7. 胃肠动力双向调节剂：以往国内还没有一种理想的药物能全面治疗兼有高动力和低动力为特征的动力紊乱疾病IBS,现已出现诺为（Triutine）为代表的药物.它通过作用于外周ENS阿片受体,直接作用于胃肠道平滑肌,影响胃肠肽类的释放三种途径调节胃肠动力紊乱.
2014-12-10 21:10
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大便失禁即肛门失禁(copracrasia)是指粪便及气体不能随意控制，不自主地流出肛门外，为排便功能紊乱的一种症状，亦称大便失禁。肛门失禁的发病率不高，但非罕见。虽不直接威胁生命，但造成病人身体和精神上的痛苦，严重地干扰正常生活和工作。
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