发病时间：不清楚
唇腭裂的治疗
补充说明：唇腭裂的治疗
a******W 2014-12-12 10:01
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
唇腭裂的治疗可以采取唇裂修复术、腭裂修复术、语音训练、正畸治疗、生长激素治疗等方法。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.唇裂修复术
唇裂修复术通常在患儿3-6个月大时进行，通过外科手术将分裂的组织重新连接起来。此手术旨在纠正不完全闭合的口腔部分，改善吸吮、喂养功能及美观。早期手术可减少后续并发症并促进正常发育。
2.腭裂修复术
腭裂修复术通常在患儿9-18个月之间进行，目的是重建软腭和硬腭的功能，一般采用局部麻醉下完成。该手术有助于恢复正常的吞咽和发音功能，对婴幼儿的营养吸收也有重要意义。术后需注意观察排泄物性质变化以及呼吸模式调整情况。
3.语音训练
语音训练由言语病理学家指导家长对患儿进行一系列针对性练习，时间长短因个体差异而异。此措施旨在帮助患儿形成正确的发声技巧和呼吸控制能力，提高语言清晰度。对于存在先天性畸形导致发音障碍者尤为重要。
4.正畸治疗
正畸治疗包括传统的金属托槽矫正、隐形矫正等方式，在儿童生长发育期间进行。该措施通过调整牙齿位置来改善咀嚼和吞咽功能，进而影响到唇部肌肉运动状态。对于伴有颌骨发育异常者效果更为显著。
5.生长激素治疗
生长激素治疗需要在医生指导下定期注射，通常持续至骨骼成熟为止。此疗法适用于身材矮小且经过评估后符合适应证的患者群体。可促进身高增长，并改善由于生长迟缓引起的相关问题如自卑感等心理压力。
唇腭裂是一种常见的先天性畸形，除上述常规治疗外，还需关注患儿的心理健康，提供适当的支持和鼓励。必要时，可考虑使用头颅磁共振成像技术评估大脑发育状况，以便及时发现并处理相关问题。
2024-01-06 11:46
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医生回答(1)
许辰 主治医师 三甲
提问
腭裂的治疗是一个复杂的过程，需要口腔颌面外科、整形外科，口腔正畸科，语音训练科，精神及心理科等多方面的专家共同协作才能取得满意的效果。
1.最佳年龄
在腭裂手术时间方面，尽可能做到在2岁前完成腭裂修复术。对于裂隙较窄，手术后可不暴露或少暴露硬腭裸露骨面的患者，以一岁内完成腭裂整复手术为好。而对于裂隙严重，术后有可能遗留较大面积裸露骨面时，则可将手术时间适当延迟。对5至10岁的腭裂患者，实施在腭裂整复的同期行华西咽后壁增高术，以助腭咽闭合率的提高，而对大于10岁的腭裂患者在行腭裂整复术的同期行华西腭咽肌瓣咽成形术，可明显提高大龄患者的腭咽闭合率，对腭隐裂的患儿可严密监护，只有当出现喂养、听力或语音问题时才考虑进行腭裂的修复。
2.手术方式
在腭裂手术方式的选用方面，原则上是选用那些既能有效恢复腭裂患者语音，又对上颌骨生长影响作用轻的手术方法。研究表明，与唇裂修复术同期进行的硬腭裂犁骨瓣修复法可以有效减少腭裂的裂隙宽度，使大部分患者避免或减少了腭裂修复术中在两侧近龈缘处所做的松弛切口以及将腭黏膜骨膜瓣向中线移动的距离，且未对上颌骨的早期生长产生明显影响。在腭裂修复术中以使用Sommerlad腭帆提肌重建法为主兼顾使用兰氏法、两瓣法和反向双Z法等，并遵循以下原则进行设计和操作：努力重建腭帆提肌环的形态结构；尽可能延长软腭的长度；尽量避免或减少手术治疗。
2014-12-12 10:01
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