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精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

会腿脚浮肿可能是由肾炎、肾病综合征、心力衰竭、下肢深静脉血栓形成、肝硬化等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊断和治疗。
1.肾炎
肾炎患者肾脏过滤血液的功能受损,导致体内水分潴留,引起腿脚浮肿。这主要是因为肾小球滤过率下降,钠离子和水分子滞留在体内。常用利尿剂如、氢等进行治疗,可以促进体内多余液体排出,缓解水肿。
2.肾病综合征
肾病综合征是由多种原因引起的以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症的一组临床症候群。由于肾小球基底膜通透性增高,血浆白蛋白从尿中丢失而产生低蛋白血症,使血浆胶体渗透压降低,从而造成组织间隙水肿。激素治疗是主要手段,包括、甲泼尼龙等,通过抑制免疫反应和减少蛋白质流失来控制病情。
3.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血功能减弱,无法将足够的血液输送到身体各处,导致回心血量增加,进而影响肾脏排水能力,引起腿部积液。这是由于心脏收缩力下降,无法有效泵出血液,导致血液在体内的循环受阻。改善生活方式,如戒烟限酒、适量运动等,有助于减轻心脏负担,预防进一步恶化。药物方面可使用血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、贝那普利等,具有扩张血管的作用,能降低心脏负荷。
4.下肢深静脉血栓形成
下肢深静脉血栓形成后,血流速度减慢甚至停滞,容易导致血液凝固形成血栓。血栓阻碍了下肢静脉血液回流至心脏,使下肢静脉压力升高,进而引起腿部浮肿。抗凝治疗是常规治疗方法之一,旨在防止血栓扩大并促进其溶解。常用抗凝药有华法林钠片、阿司匹林肠溶片等。
5.肝硬化
肝硬化会导致肝脏合成白蛋白的能力下降,从而使血浆胶体渗透压降低,水分从血管内渗入到组织间隙中,引起腿脚浮肿。这是由于肝硬化导致肝脏的解毒和代谢功能受损,使得白蛋白合成减少,血浆胶体渗透压降低,液体易于积聚在组织间隙中。患者可在医生指导下服用螺内酯片、片等利尿剂进行治疗,有利于促进水分排泄,缓解水肿症状。
建议定期监测血压、体重和尿量,以及保持均衡饮食,限制盐分摄入。推荐进行超声心动图、肾功能检测和下肢深静脉超声检查,以评估心脏、肾脏和血液循环状况。

2024-03-14 07:12

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医生回答(1)

谢廷坤 主治医师 三甲

提问

水肿分为肾性水肿、心源性水肿、肝源性水肿、营养不良性水肿,特发性水肿等,大都有原发病,如果没有其它异常只有浮肿,您的情况考虑是特发性水肿。特发性水肿,原因不明,绝大多数见于妇女,表现为身体下垂部位的水肿,晨起消退,下午出现。建议您到医院做一下相关检查。

2014-12-12 16:02

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腿脚浮肿

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