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为什么会先兆早产
补充说明：为什么会先兆早产
a******W 2014-12-12 16:10
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刘萍 主任医师 太和县人民医院 三甲
擅长：擅长妇科内分泌（功血、闭经、围绝经期综合症、PCOS等治疗）、妇科肿瘤（如子宫肌瘤、卵巢瘤、宫颈癌、子宫内膜癌等）诊治，不孕症（输卵管吻合术）、各种腹腔镜微创手术（子宫肌瘤、卵巢瘤、宫外孕腔镜术）、宫腔镜手术（宫颈疾病诊治）、腹膜外剖宫产，及产科的各种疑难杂症的诊治和处理及危重症病人抢救。
提问
先兆早产可能是由于不良生活习惯、宫颈过度扩张、宫内感染、宫腔过度扩张、胎膜早破等原因导致的。
1、不良生活习惯
如果在怀孕期间频繁进行性生活，或者是进行剧烈运动，可能会刺激子宫收缩，从而出现先兆早产的情况。建议孕妇在怀孕期间要避免进行性生活，以免引起先兆早产的情况。同时，孕妇也可以适当进行卧床休息，避免过度劳累。
2、宫颈过度扩张
如果女性在怀孕期间宫颈过度扩张，也可能会出现先兆早产的情况。建议孕妇可以在医生指导下使用硝苯地平、硫酸镁等药物进行治疗。同时，孕妇也可以通过宫颈环扎术等方式进行手术治疗。
3、宫内感染
如果孕妇在怀孕期间不注意个人卫生，可能会导致细菌通过阴道逆行感染宫腔，引起宫内感染的情况。建议孕妇需要在医生指导下使用阿莫西林、头孢曲松钠等药物进行抗感染治疗。同时，孕妇也可以遵医嘱外用妇科千金片、金刚藤胶囊等药物进行治疗。
4、宫腔过度扩张
如果女性在怀孕期间宫腔过度扩张，可能会导致子宫肌层扩张，从而引起先兆早产的情况。建议孕妇可以在医生指导下使用、倍他米松等糖皮质激素抑制宫缩。同时，孕妇也可以通过剖宫产手术进行治疗。
5、胎膜早破
如果孕妇在怀孕期间出现胎膜早破的情况，可能会导致宫腔内的压力增加，从而引起先兆早产的情况。建议孕妇需要及时就医，可以遵医嘱使用硫酸镁、硝酸甘油等药物进行治疗。必要时，孕妇需要通过剖宫产手术进行治疗。
除此之外，建议孕妇及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2019-01-10 16:56
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医生回答(1)
阮婉陶 主治医师 三甲
提问
会先兆早产可能是由宫颈功能不全、子宫颈内口松弛、胎膜早破、绒毛膜羊膜炎、妊娠期高血压疾病等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.宫颈功能不全>由于宫颈组织结构和功能异常导致宫颈过早扩张，引起宫缩，进而诱发早产。
宫颈功能不全是由于宫颈组织薄弱、支持力下降，导致宫颈提前开放，引发宫缩和早产。针对宫颈功能不全引起的早产，可以考虑使用促宫颈成熟药物如前列腺素E2衍生物进行治疗。
2.子宫颈内口松弛>指子宫颈管内口部位出现松弛现象，使宫颈无法有效封闭宫腔，导致早产风险增加。
子宫颈内口松弛使得宫颈不能正常闭合，导致细菌上行感染，刺激子宫收缩，引发早产。对于子宫颈内口松弛所致早产，可遵医嘱使用阴道用环扎术等方法来提升宫颈张力。
3.胎膜早破>是指胎膜在分娩前破裂，导致羊水流出，引起宫内感染和早产。
胎膜早破可能导致宫内压力改变，刺激子宫收缩，引发早产。若确诊为胎膜早破，应立即住院观察，必要时使用抗生素预防感染，并准备引产或剖宫产。
4.绒毛膜羊膜炎>由病原体侵入羊膜-绒毛界面而引起的炎症反应，会导致子宫收缩和早产。
绒毛膜羊膜炎是由细菌感染引起的炎症反应，炎症因子刺激子宫平滑肌收缩，引发早产。治疗绒毛膜羊膜炎通常需要静脉注射广谱抗生素，例如青霉素、头孢菌素等。
5.妊娠期高血压疾病>包括子痫前期、子痫等，血压升高导致血管痉挛和水肿，影响胎盘血液循环，增加早产风险。
妊娠期高血压疾病会引起全身小动脉痉挛，导致子宫局部缺血缺氧，进而引起宫缩，引发早产。治疗妊娠期高血压疾病需综合管理，可能需要降压药如拉贝洛尔、硝苯地平等控制血压。
建议定期监测子宫颈长度变化，以评估早产风险。必要时，医生可能会推荐进行超声波检查、宫颈液流速检测以及胎儿生物物理评分等检查项目。
2024-03-23 03:47
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先兆早产：在中晚期妊娠，敏感的孕妇可以感到子宫收缩，这种无固定间歇时间，持续时间不规则的宫缩，并不是真正将要临产的宫缩，而是子宫的生理表现，或称为Braxton-Hick’s宫缩。如子宫收缩间歇时间在10min以内，有逐渐缩短的趋势，收缩持续时间20～30s，并有逐渐延长的倾向，则可认为是先兆早产的表现。有时甚至伴有阴道分泌物排出，宫颈口扩张或胎膜早破。
症状起因：约30%的早产无明显原因。常见诱因有：1、孕妇方面(1)子宫过度膨胀双胎或多胎妊娠，羊水过多可使宫腔内压力高，提早临产而发生早产。(2)子宫颈口关闭不全在解剖上，子宫颈部位并无真正的括约肌样的排列，结缔组织的成分中主要是胶原纤维，弹性强，对妊娠宫颈有括约肌样作用。妊娠中期，子宫峡部延伸而形成子宫下段过程中，宫颈内口松弛而羊膜腔内压逐渐增加，宫颈口被动扩张，羊膜囊向颈管膨出，因张力改变或感染因素以致胎膜破裂，发生胎膜早破而致早产。(3)合并急性或慢性疾病，如病毒性肝炎、急性肾炎或肾盂肾炎、急性阑尾炎、病毒性肺炎、高热、风疹等急性疾病;心脏病、糖尿病、严重贫血、甲状腺功能亢进、高血压病、无症状菌尿等慢性疾病。(4)合并子宫畸形(如双角子宫、纵隔子宫)、子宫颈松驰、子宫肌瘤。(5)妊娠合并症妊娠合并慢性肾炎，妊娠合并心脏病，妊娠合并肝炎及妊娠合并红斑狼疮等，一方面由于内科合并症均可引起母亲全身缺血缺氧，胎盘灌注量也不足，易诱发早产;另一方面，疾病的严重性给母亲带来危险，为了母亲安全造成医源性早产。(6)妊娠并发症前置胎盘、胎盘早期剥离、妊娠高血压综合征、妊娠肝内胆汁淤积症。(7)吸烟、吸毒、酒精中毒、重度营养不良。(8)其他，如长途旅行、气候变换、居住高原地带、家庭迁移、情绪剧烈波动等精神体力负担;腹部直接撞击、创伤、性交或手术操作刺激等。2、胎儿胎盘方面(1)前置胎盘和胎盘早期剥离。(2)羊水过多或过少、多胎妊娠。(3)胎儿畸形、胎死宫内、胎位异常。(4)胎膜早破、绒毛膜羊膜炎。
常见检查： 孕产期检查
就诊科室：产科
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先兆流产和习惯性流产、经前期紧张综合症、无排卵型功血和无排卵型闭经、与雌激素联合使用治疗更年期综合症。
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本试剂盒用于体外定性检测孕妇阴道分泌物中的胰岛素样生长因子结合蛋白-1（IGFBP-1）。 胰岛素样生长因子结合蛋白-1（IGFBP-1）是妊娠3个月后直到分娩前羊水中的特征蛋白，也是羊水是否存在阴道中的标记物。羊水中IGFBP-1的浓度比母体血清高100-1000倍。通常阴道中没有IGFBP-1。本试剂盒用于专业辅助诊断怀孕妇女的胎膜早破。
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