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桡神经麻痹的病因
补充说明：桡神经麻痹的病因
c********3 2014-12-12 18:46
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
桡神经麻痹可能是由外伤、神经受压、糖尿病周围神经病变、酒精中毒性神经病变、维生素B12缺乏等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.外伤
外伤可能导致桡神经损伤，引起局部水肿、出血等继发性损害，进而导致桡神经功能障碍。对于外伤引起的桡神经麻痹，可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片进行镇痛和消炎治疗。
2.神经受压
神经受压是指神经被周围组织压迫，导致血液循环受阻，从而影响神经的功能。若桡神经受到压迫，则会导致其支配区域的感觉和运动功能异常。针对神经受压的情况，可以考虑手术治疗，例如颈椎前路减压融合术、颈后路椎管扩大成形术等方法来解除压迫。
3.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是由于长期高血糖导致的神经供血不足而出现的神经受损。这种受损通常会影响感觉和运动功能，导致麻木、刺痛感和肌肉无力等症状。患者可以在医生指导下通过应用营养神经类药物来进行治疗，比如甲钴胺片、维生素B12片等。
4.酒精中毒性神经病变
酒精中毒性神经病变是由长期大量饮酒引起的中枢神经系统损害。此时酒精会对神经细胞造成毒性作用，导致神经元死亡或功能障碍。戒酒是治疗酒精中毒性神经病变的关键措施。此外，还可以遵照医生的意见服用维生素B族以及神经营养剂等药物以辅助康复。
5.维生素B12缺乏
维生素B12缺乏可能由食物摄入不足、吸收不良或自身合成减少引起。这会导致神经髓鞘形成障碍，影响神经传导速度和信号传递。补充维生素B12是治疗维生素B12缺乏的主要手段。可通过口服或注射方式给予患者维生素B12制剂，如维生素B12片、维生素B12注射液等。
建议定期监测血糖水平，预防糖尿病的发生和发展；同时注意均衡饮食，避免过度饮酒。必要时，可进行肌电图、神经传导速度测试等以评估桡神经的功能状态。
2024-01-07 12:57
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医生回答(1)
陈冠忠 主治医师 三甲
提问
桡神经在臂丛诸神经中最易受损。其上段紧贴于股骨中段背侧的桡神经沟，由上臂内侧行至外侧，股骨干骨折时极易受损，或骨折后骨痂形成时受压而损伤，或睡眠时以手臂代枕，上肢悬垂于硬物上，上肢放置止血带不当等均可导致桡神经损伤。铅中毒和酒精中毒也可能选择性损害桡神经，鉴别诊断
1.肌皮神经病
主要表现二头肌与上臂肌萎缩，上臂屈侧面平坦，肘关节屈曲力减弱，前壁呈外旋位，不能屈曲肘关节，前臂旋外受限、肱二头肌瘫痪，肱二头肌腱反射消失，前壁外侧感觉障碍，桡骨膜反射减弱或消失。
2.臂从神经麻痹
上臂丛损伤，上臂不能外展，前臂不能屈曲，手臂不能外旋，前臂不能旋后，手臂直伸呈内旋和内收位。感觉障碍不明显。肩部和上臂伴肌肉萎缩，肱二头肌、桡骨膜反射减弱或消失。下壁丛型手指手腕不能屈曲，手指不能外展和内收，拇指不能屈曲、内收、外展，小指不能作对掌动作，前臂及手的尺侧缘有感觉减退。大小鱼际萎缩。手部浮肿、青紫，指甲变脆，可有霍纳氏征，面、颈部出汗异常。
2014-12-12 18:46
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桡神经由C5~8组成，其受损后引起伸肘、伸腕、伸指障碍以及手背拇指和第一、二掌骨间隙区感觉障碍。
