发病时间：不清楚
强迫焦虑症
补充说明：强迫焦虑症
a******W 2014-12-12 19:49
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精选回答(1)
佟靓 主治医师 云南省精神病医院 三甲
擅长：呼吸内科，消化内科，泌尿科，精神疾病，精神分裂症，抑郁症，焦虑症，心理咨询等。
提问
强迫焦虑症一般是指强迫症伴随有焦虑痛苦特征的疾病，病因尚不明确，可能与遗传因素、心理因素、生理因素、药物因素、环境因素等原因有关。
1、遗传因素
强迫症具有一定的遗传倾向，如果父母患有强迫症，可能会导致子女患有强迫症的概率增加。
2、心理因素
如果患者在儿童时期，长期处于不良的家庭环境、不爱与人沟通，可能会导致患者出现强迫症的症状，还可能会伴有焦虑、抑郁等症状。建议患者可以在医生指导下通过心理疏导的方式进行治疗。
3、生理因素
如果患者脑内神经递质发生异常，可能会导致5-羟色胺、多巴胺等神经递质功能出现异常，从而引起强迫症伴随有焦虑痛苦特征的情况。建议患者可以在医生指导下使用盐酸氟西汀、盐酸舍曲林等药物进行治疗。同时，患者也可以通过心理疏导的方式进行治疗。
4、药物因素
如果患者长期服用盐酸氯丙嗪片、盐酸丁螺环酮片等药物，可能会导致中枢神经系统出现异常，从而引起强迫症伴随有焦虑痛苦特征的情况。建议患者需要及时停止服用上述药物，以免加重病情。必要时，患者也可以遵医嘱使用盐酸帕罗西汀、盐酸舍曲林等药物进行治疗。
5、环境因素
如果患者长期处于压力过大的环境中，可能会导致精神过度紧张，从而诱发强迫症伴随有焦虑痛苦特征的情况。建议患者可以适当进行体育锻炼，如游泳、爬山等，有助于排解压力，保持情绪稳定。必要时，患者也可以及时就医，在医生指导下通过心理疏导的方式进行治疗。
在日常生活中，患者要注意保持规律的作息，避免熬夜，同时要注意保持营养的均衡，避免吃辛辣油腻的食物，可以多吃一些富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有利于补充机体所需要的营养物质，还可以适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，有利于提高机体的免疫力。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2014-12-12 20:52
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医生回答(2)
陈家熙 主治医师 三甲
提问
强迫症的基本症状是强迫观念和强迫动作,患者可仅有强迫观念或强迫动作,或既有强迫观念又有强迫动作.患者能充分地认识到这种强迫观念和强迫动作是不必要的,但却不能以主观意志加以控制.由于强迫症状的出现,患者可伴有明显不安和烦恼,但有强烈的求治欲望,自知力保持完整.临床上根据其表现,大体可将强迫症划分为强迫观念及强迫行为两类.
(1)强迫观念 表现为反复而持久的观念,思想,印象或冲动念头.力图摆脱,但为摆脱不了而紧张烦恼,心烦意乱,焦虑不安和出现一些躯体症状.强迫观念可有下面几种表现形式.
①强迫思想：强迫性怀疑,患者对已完成的事情总是放心不下,要反复多次检查确实无误后才能放下心来.如怀疑是否关好门窗,准备投寄的信是否已写好地址,煤气是否已关好等等,在怀疑的同时常伴有明显的焦虑；强迫性回忆,患者对过去的经历,往事等反复回忆,虽知毫无实际意义,但总是反复回萦于脑中,无法摆脱,因而感到厌烦之极.如回忆已讲过的话用词,语气是否恰当等；强迫联想,当患者听到,见到或想到某一事物时,就不由自主地联想起一些令人不愉快或不祥的情景,如见到有人抽烟就想到火灾；强迫性穷思竭虑,患者对一些毫无现实意义的问题,总是无休止地思考下去,尽管患者的逻辑推理正常,自知力也完整,也知道没有必要深究,但无法克制.如天为什么要下雨?人为什么要吃饭?地球为什么是圆的?等等.
②强迫意向：患者在出现某种正常心理时常出现相反的违背自己的内心意愿,虽然这种相反的意愿十分强烈,但从不会付诸行动.如过马路时,想到冲向正在驶过的汽车等等.
③强迫情绪：患者对某些事物感到厌恶或担心,明知根本无必要却不能克制.例如,担心自己会伤害别人,担心自己会说错话,担心自己受到毒物的污染或细菌的侵袭等.
(2)强迫动作 又称强迫行为.
①强迫洗涤：常见有强迫洗手,洗衣等.如有位医院挂号员,她认为接触一些肿瘤病人的门诊卡可以“传染”到肿瘤,如她的手再接触到家门把手,则认为会间接传染给自己家人.于是每次下班回家总是喊家人开门,她则高举双手进入,然后反复洗手,内,外衣服全部换洗,直到深更半夜才吃点夜餐就寝.
②强迫检查：是患者为减轻强迫怀疑引起的焦虑不安而采取的措施,如出门时反复检查门窗是否关好,寄信时反复检查信中的内容,看是否写错了字等等.
③强迫性仪式动作：患者总是做一些具有象征性福祸凶吉的固定动作,试图以此来减轻或防止强迫观念所引起的焦虑不安,如以手拍胸部,以示可逢凶化吉等.
④强迫计数：患者见到某些具体对象
(如电杆,台阶,汽车,牌照等)时,不可克制地计数,如不计数,患者就会感到焦虑不安.
强迫症状有时严重,有时减轻.当患者心情欠佳,傍晚,疲劳或体弱多病时较为严重.女性患者在月经期间,强迫症状可加重.而在患者心情愉快,精力旺盛或工作,学习紧张时,强迫症状可减轻.
社交恐怖症：主要表现为在社交场合中出现恐怖.患者在大庭广众面前害怕被别人注视,害怕会当众出丑,因此当着他人的面不敢讲话,不敢写字,不敢进食,甚至不敢入厕,严重者可出现面红耳赤,出汗,心跳,心慌,震颤,呕吐,眩晕等.如果病情严重,患者可因恐怖而回避朋友,与社会隔绝而仅与家人保持接触,甚至失去工作能力.如果患者害怕与他人对视,则称为对视恐怖.如果患者害怕在与人相处时会面红或坚信自己有面红,则称为赤面恐怖.
2014-12-12 19:49
举报徐晓娴 主治医师 三甲
提问
强迫焦虑症的治疗方法有很多，但重要的还是患者自己要注意调节内心对事物的态度，从内心深处消除焦虑，病症才会得到消除，强迫焦虑症会导致精神抑郁，身体受损，同时还会导致身心疲惫，如果得不到及时抑制，健康就会受到危协。
2014-12-12 19:49
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焦虑症（anxietyneurosis）是一种以焦虑情绪为主的神经症，以广泛和持续性焦虑或反复发作的惊恐不安为主要特征，常伴有自主神经紊乱、肌肉紧张与运动性不安，临床一般分为广泛性焦虑障碍（generalized anxiety disorder，GAD）与惊恐障碍（panic disorder）两种主要形式。而在美国的DSM-5诊断与分类标准中“焦虑障碍”包含的内容更加广泛，包括社交焦虑障碍（社交恐惧）、惊恐发作、广泛焦虑障碍、广场恐惧等障碍、分离性焦虑障碍和选择性缄默症等。
