发病时间：不清楚
全身紫斑
补充说明：全身紫斑
a******W 2014-12-13 19:58
我要咨询
精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
全身紫斑可以考虑通过维生素K补充、血小板功能增强剂、抗凝治疗、免疫调节剂、中药外敷等方法进行治疗。若症状持续或加剧，应尽快就医以评估出血风险。
1.维生素K补充
通过口服或注射维生素K制剂来补充体内的维生素K含量，通常分几次进行。维生素K是合成凝血因子的关键辅因子，缺乏可导致出血性疾病，其作用机制主要是促进凝血因子的合成，从而止血。
2.血小板功能增强剂
选择性地增加血小板的功能，如阿司匹林、氯吡格雷等药物，每日按医嘱服用。这些药物能够改善血液凝固功能，提高血小板活性，对预防及治疗轻度至中度的出血性疾病有帮助。
3.抗凝治疗
根据病情严重程度和风险评估，选择合适的抗凝药物，如华法林、利伐沙班等，并调整剂量。抗凝治疗有助于防止血栓形成，但同时也会延长出血时间。对于存在高危出血风险者需谨慎使用。
4.免疫调节剂
根据患者的具体情况，选用适当的免疫调节剂，如环孢素、甲泼尼龙等，按处方规定周期内服用。这类药物能抑制过度活跃的免疫反应，减轻炎症反应引起的毛细血管通透性增高，有助于控制免疫介导的皮肤紫癜。
5.中药外敷
将具有活血化瘀功效的中药材碾磨成粉末后加适量醋调制成糊状，局部外敷于患处。传统中医认为此方法有利于促进血液循环，缓解因微血管破裂所致之皮下出血现象。
建议定期监测血小板计数和凝血功能，以便及时发现异常并采取相应措施。若紫斑伴有疼痛或瘙痒，应避免搔抓以防继发感染。
2023-12-29 06:49
举报相关问题
医生回答(1)
吴英星 主治医师 三甲
提问
这样的情况应当考虑到皮下有出血的可能。如果真的是有出血，在排除碰撞因素造成外，主要考虑血小板减少，过敏等情况。
建议让当地医生实际看一看是不是皮下出血，如果是的话，首先要检查血常规和手工血小板计数。如果血小板低了，要及时检查骨髓，自身免疫抗体谱等明确原因；如果不低，再进一步检查束臂试验，尿常规等检查。
2014-12-13 19:58
举报向医生提问
血液溢出肌肤之间，皮肤表现青紫斑点或斑块的病证，称为紫斑，也称之肌衄。西医的血液病、维生素缺乏症等所致皮下紫癜，均可参照本证辨证论治。
症状起因：1.血小板减少性紫癜2.毛细血管病变3.凝血障碍
可能疾病：同种免疫性新生儿血小板减少性紫癜 输血后血小板减少性紫癜 小儿血栓性血小板减少性紫癜 血小板减少性紫癜 皮肤弓形体病
常见检查： 凝血酶时间 凝血酶原时间 抗凝血酶Ⅲ活性和抗凝血酶Ⅲ抗原 凝血酶原消耗纠正试验 简易凝血酶生成试验 肝促凝血酶原激酶试验
就诊科室：血液
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
肤痒颗粒
祛风活血，除湿止痒。用于皮肤瘙痒病，荨麻疹。
咖啡酸片
用于外科手术时预防出血或止血，以及内科、妇产科等出血性疾病的止血。也用于各种原因引起的白细胞减少症、血小板减少症。
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
