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痔疮出血和肠出血的区别
补充说明：痔疮出血和肠出血的区别
2021-12-14 17:14
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贺彩东 副主任医师 甘肃省中医院 三甲
擅长：擅长肛肠科常见疾病如混合痔，外痔内痔，肛裂，肛周脓肿，肛瘘，肠炎，便秘
提问
痔疮一般指痔，痔出血和肠出血的区别主要在于出血原因、出血症状、伴随症状、治疗方法、预后等。
1、出血原因
痔出血主要是由于痔的静脉曲张破裂引起的。而肠出血主要是由于肠道黏膜受到刺激，发生破损引起的。
2、出血症状
痔出血主要表现为粪便表面带血、便后滴血，或者喷射状出血，血液与粪便不混合。而肠出血主要表现为粪便表面带血，或者便后滴血，血液与粪便混合，并且伴有腹痛、腹泻等症状。
3、伴随症状
痔出血一般不会伴有肛门疼痛症状，而肠出血可能会伴有肛门疼痛症状。
4、治疗方法
痔出血患者如果症状比较轻，一般可以在医生指导下使用痔疮栓、痔疮膏等药物进行治疗，同时还可以遵医嘱服用地奥司明片、痔速宁片等药物进行治疗。而肠出血患者如果出血量比较大，则需要及时就医，在医生指导下进行手术治疗，如内镜下止血、介入治疗等。
5、预后
痔出血患者经过治疗后一般预后较好。而肠出血患者如果治疗不及时，可能会出现休克、心力衰竭等严重并发症，甚至可能会危及生命。
此外，建议患者在日常生活中注意保持清淡饮食，可以适当进食小米粥、面条等食物，避免食用辣椒、花椒等辛辣刺激的食物。同时，患者还可以适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，有助于增强抵抗力。如果出现不适症状，建议患者及时就医，以免延误病情。
2022-09-08 22:46
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肠缺血是指供应肠道血液的血管因某种原因发生阻塞，致使肠道的血液来源减少或丧失，不能供肠道的生理活动所需，肠壁发生淤血、水肿或溃疡，严重者还可发生坏死、出血、穿孔和腹膜炎。 缺血性肠病(ischemicboweldisease)是因肠壁缺血、乏氧，最终发生梗死的疾病。本病多见于患动脉硬化，心功能不全的老年患者。病变多以结肠脾曲为中心呈节段性发生。造成结肠缺血的直接原因多为肠系膜动、静脉，特别是肠系膜上动脉因粥样硬化或血栓形成引起的血管闭塞及狭窄。心力衰竭、休克引起血压降低，肠局部供血不足也可成为发病原因。
症状起因：血管病变血管本身的病变是引起肠道缺血的主要病理基础。(1)动脉粥样硬化(有15例)：血管管腔缩窄，血流不畅引起相应部位血液供应减少。(2)栓塞(有8例)：高血压性心脏病、风湿性心脏病、感染性心内膜炎、心肌梗死、心房纤颤、外伤骨折、长期卧床等情况下，因为肠系膜上动脉主干口径较大，与腹主动脉呈倾斜夹角，故极易接纳来自心脏的栓子而发生栓塞。其发病率约占急性肠梗塞的50%。(3)全身性血管病变(结节性多动脉炎有1例)：也是在局部的表现之一。如结节性多动脉炎、系统性红斑狼疮等免疫系统疾病时，肠道小动脉受累，致使相应肠管血液供应不良而出现缺血性改变。血液病变在真性红细胞增多症、血小板增多症、长期口服避孕药、严重感染ICD时及化疗、放疗等情况下，血液处于高凝状态，易形成血栓或栓子而堵塞肠道血管，19例患者中有1例患者就是因妇科肿瘤进行放射治疗，1.5年后因缺血性结肠炎发生结肠穿孔和肠坏疽，并行部分肠切除、端端吻合术，术后9天再次穿孔致肠瘘，56天后死亡。血流量不足凡能引起内脏血流量下降的原因均可引发肠道缺血，导致缺血性肠炎，如冠心病、心瓣膜病或心律失常所致的心排出量降低，低血压休克时外周血管的灌注不足等，特别是在治疗上述疾病的过程中使用洋地黄类药物，α肾上腺素能激动剂或β受体激动剂等可作为外源性刺激进一步降低肠道血液流量，诱发或加重缺血性肠病的发生，19例患者中6例属于此种情况。其他疾病如肠系膜上动脉压迫症、肠道血管畸形、肠道及腹部恶性肿瘤、肠梗阻、急性胰腺炎等也可导致缺血性肠病的发生。急性胰腺炎是一临床常见疾病，其并发症的发生率约为20%，血管并发症并不少见，19例患者中有2例属于急性胰腺炎侵及肠道动脉和静脉引起缺血性肠病。
就诊科室：消化、胃肠
