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痔疮排尿困难
补充说明：痔疮排尿困难
a******W 2014-12-14 17:32
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
痔疮一般是指痔，痔排尿困难可能是由于痔体积较大、合并前列腺增生、合并尿道炎、合并尿道结石、合并膀胱结石等原因所引起的，患者需要根据病因进行治疗。
1、痔体积较大
痔是一种常见的肛肠疾病，主要是由于肛管或直肠下端的静脉丛充血，或淤血肿大所引起。如果痔的体积较大，可能会导致肛门部位出现堵塞，从而引起排尿困难、尿不尽等症状。患者可以在医生指导下使用痔疮栓、痔疮膏等药物进行治疗，如果患者痔的体积较大，也可以通过手术进行治疗，如痔切除术、吻合器痔上黏膜环切术等。
2、合并前列腺增生
前列腺增生是一种常见的男性疾病，主要是由于年龄增长、体内性激素平衡失调等原因所引起的，当患者合并前列腺增生时，可能会导致尿道狭窄，从而引起排尿困难的症状。患者可以在医生指导下使用盐酸坦索罗辛、非那雄胺等药物进行治疗，如果患者症状比较严重，也可以通过手术进行治疗，如经尿道前列腺电切术等。
3、合并尿道炎
尿道炎通常是由于淋球菌或非淋球菌感染等原因所引起的，当患者合并尿道炎时，可能会导致尿道黏膜充血、水肿，从而引起排尿困难、尿痛等症状。患者可以在医生指导下使用阿奇霉素、多西环素等药物进行治疗，如果患者合并尿道狭窄，也可以通过手术进行治疗，如尿道扩张术、尿道外口切开术等。
4、合并膀胱结石
膀胱结石是指膀胱内存在结石，可能是由于营养不良、尿路感染、膀胱内异物等原因所引起，当患者合并膀胱结石时，可能会导致膀胱内的结石堵塞尿道口，从而引起排尿困难的症状。患者可以在医生指导下使用枸橼酸钾、别嘌醇等药物进行治疗，如果患者结石体积较大，也可以通过体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等方式进行治疗。
5、合并膀胱结石
膀胱结石是指膀胱内存在结石，可能是由于营养不良、尿路感染、膀胱内异物等原因所引起，当患者合并膀胱结石时，可能会导致膀胱内的结石堵塞尿道口，从而引起排尿困难的症状。患者可以在医生指导下使用双氯芬酸钠、吲哚美辛等药物进行治疗，如果患者结石体积较大，也可以通过体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等方式进行治疗。
在日常生活中，患者应注意个人卫生，勤换内裤，避免发生感染。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2014-12-14 17:32
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医生回答(1)
陆梓琛 主治医师 三甲
提问
你好，痔疮手术后出现排尿困难一般会有两种情况：一就是手术后4-6小时或者更久一点的时间段内发生排尿困难，这多半是麻醉的原因，没什么关系，麻药一过就好了；第二种就是肛门周围的肌肉受到手术的刺激，加上疼痛和排便的刺激，会引起排尿困难，除了安慰病人，讲清道理，消除病人的顾虑外，还可以采取止痛、热水坐浴、针灸或短暂留置导尿管等方法，病人的排尿困难会渐渐消除。
2014-12-14 17:32
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痔疮是人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团。多见于经常站立者和久坐者。痔疮包括内痔、外痔、混合痔，是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。通常当排便时持续用力，造成此处静脉内压力反复升高，静脉就会肿大。妇女在妊娠期，由于盆腔静脉受压迫，妨碍血液循环常会发生痔疮，许多肥胖的人也会罹患痔疮。如果患有痔疮，肛门内肿大扭曲的静脉壁就会变得很薄，因此排便时极易破裂。内痔是长在肛门管起始处的痔，如果膨胀的静脉位于更下方，几乎是在肛管口上，这种曲张的静脉就叫外痔。外痔有时会脱出或突现于肛管口外。但这种情形只有在排便时才会发生，排便后它又会缩回原来的位置。无论内痔还是外痔，都可能发生血栓。在发生血栓时，痔中的血液凝结成块，从而引起疼痛。
多发人群：久坐不动，妊娠孕妈妈，暴饮暴食，蹲厕看报人群
临床检查：肛门指检
治疗费用：市三甲医院约（1000 —— 2000元
普济痔疮栓
清热解毒，凉血止血，用于热证便血。对各期内痔便血及混合痔肿胀等有较好的疗效。
盐酸坦索罗辛缓释胶囊
前列腺增生症引起的排尿障碍。
左氧氟沙星片
为减少耐药菌的产生，保证盐酸左氧氟沙星及其他抗菌药物的有效性，左氧氟沙星只用于治疗或预防已证明或高度怀疑由敏感细菌引起的感染。在选择或修改抗菌药物治疗方案时，应考虑细菌培养和药敏试验的结果。如果没有这些试验的数据做参考，则应根据当地流行病学和病原菌敏感性进行经验性治疗。 在治疗前应进行细菌培养和药敏试验以分离并鉴定感染病原菌，确定其对盐酸左氧氟沙星的敏感性。在获得以上检验结果之前可以先使用左氧氟沙星进行治疗，得到检验结果之后再选择适当的治疗方法。 与此类中的其他药物相同，使用盐酸左氧氟沙星进行治疗时，铜绿假单胞菌的某些菌株可以很快产生耐药性。在治疗期间应定期进行细菌培养和药敏试验以掌握病原菌是否对抗菌药物持续敏感，并在细菌出现耐药性后能够及时发现。 盐酸左氧氟沙星口服制剂和注射剂可用于治疗成年人（≥18岁）由下列细菌的敏感菌株所引起的下列轻、中、重度感染。如静脉滴注对患者更为有利时（如患者不能耐受口服给药等）可使用盐酸左氧氟沙星注射液。 医院获得性肺炎 治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、粘质沙雷氏菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌或肺炎链球菌引起的医院获得性肺炎。同时应根据临床需要采取其他辅助治疗措施。如果已证明或怀疑是铜绿假单胞菌感染，建议联合应用抗假单胞菌β-内酰胺类药物进行治疗。 社区获得性肺炎 7～14天治疗方案：治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌[包括多重耐药性菌株（MDRSP*）]、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎克雷白杆菌、卡他莫拉菌、肺炎衣原体、肺炎军团菌或肺炎支原体引起的社区获得性肺炎。 注：MDRSP（多重耐药性肺炎链球菌）指对下列两种或多种抗菌药物耐药的菌株：青霉素（MIC≥2μg/mL），二代头孢菌素（如头孢呋辛）、大环内酯类、四环素及甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲口恶唑。 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎支原体 或肺炎衣原体引起的社区获得性肺炎。 急性细菌性鼻窦炎 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 10～14天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 慢性支气管炎的急性细菌性发作 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌或卡他莫拉菌引起的慢性支气管炎的急性细菌性发作。 复杂性皮肤及皮肤结构感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、化脓性链球菌或奇异变形杆菌引起的复杂性皮肤及皮肤结构感染。 非复杂性皮肤及皮肤软组织感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌或化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤及皮肤结构感染（轻度至中度），包括脓肿、蜂窝织炎、疖、脓疱病、脓皮病、伤口感染。 慢性细菌性前列腺炎 治疗由大肠埃希菌、粪肠球菌或甲氧西林敏感的表皮葡萄球菌引起的慢性细菌性前列腺炎。 复杂性尿路感染 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或奇异变形杆菌引起的复杂性尿路感染。 10天治疗方案：治疗由粪肠球菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、奇异变形杆菌或铜绿假单胞菌引起的复杂性尿路感染（轻度至中度）。 急性肾盂肾炎 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 10天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 非复杂性尿路感染： 治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或腐生葡萄球菌引起的非复杂性尿路感染（轻度至中度）。 吸入性炭疽（暴露后） 适用于吸入性炭疽（暴露后）的治疗，在暴露于炭疽杆菌喷雾之后减少疾病的发生或减缓疾病的进展。左氧氟沙星的有效性基于人体的血浆浓度这一替代终点来预测临床疗效。 左氧氟沙星对炭疽吸入暴露后的预防作用尚未对人体进行试验。成人中超过28天疗程治疗的左氧氟沙星的安全性尚未研究。仅在获益大于风险时，才能使用左氧氟沙星长期治疗。
尿石通丸
清热祛湿，行气逐瘀、通淋排石。适用于气滞湿阻型尿路结石以及震波碎石后者。
