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桥脑梗塞治疗
补充说明：桥脑梗塞治疗
a******W 2014-12-14 17:59
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
桥脑梗塞的治疗可以考虑抗血小板治疗、降纤治疗、溶栓治疗、抗凝治疗、降压治疗等方法。若病情没有改善甚至加重，应立即就医。
1.抗血小板治疗
抗血小板治疗通常包括使用阿司匹林、氯吡格雷等药物，通过抑制血小板活化来预防新的血栓形成。此措施适合于预防桥脑梗塞患者发生再次梗塞，因为桥脑梗塞常由动脉粥样硬化斑块破裂导致血小板聚集引起。
2.降纤治疗
降纤治疗主要是应用注射用降纤酶、注射用重组人组织型纤维蛋白溶解酶原激活剂等药物降低血液中的纤维蛋白含量，从而改善血液循环。该方法适用于急性期桥脑梗塞患者的溶栓治疗，可减少梗死面积，促进功能恢复。
3.溶栓治疗
溶栓治疗需紧急启动，在医生指导下使用链激酶、尿激酶等药物，迅速溶解堵塞血管的血栓。对于急性起病且存在大脑中动脉主干或皮质支闭塞所致大面积脑梗死，以及严重脑水肿卒中风险高的患者，可减轻水肿程度，缓解病情。
4.抗凝治疗
抗凝治疗是长期口服抗凝药如华法林钠片、利伐沙班片等，需要定期监测国际标准化比值（INR）并调整剂量。该措施旨在防止血栓形成或扩大，对有颅内出血倾向者禁用。
5.降压治疗
降压治疗应平稳控制血压，常用药物为硝苯地平缓释片、盐酸贝尼地平片等钙通道阻滞剂。该措施有助于预防脑水肿及颅内高压并发症的发生发展，但须密切观察是否有头痛加剧、恶心呕吐加重等情况。
在进行桥脑梗塞治疗期间，患者应注意休息，保证充足睡眠，避免过度劳累。饮食上宜选用低盐、低脂食物，如瘦肉、鱼类，保持营养均衡。同时，建议定期复查，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
2023-12-27 14:51
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龙广兴 主治医师 三甲
提问
脑梗塞（1）指导患者在急性期卧床休息，取平卧位为好，以保证脑血流供给、减轻脑组织缺血状况.（2）保持瘫痪肢体功能位置，帮助患者做患肢及关节的被动运动.（3）病情稳定后，鼓励患者做主动锻炼.尽早下床活动，从起床、患肢平衡、站立、行走进行训练指导，逐步增加活动范围和次数，最后帮助进行上下楼梯训练，让患肢得到运动，利于功能的恢复.
2014-12-14 17:59
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椎-基底动脉系统缺血性血液循环障碍在老年人中比较常见，但桥脑梗塞一直较为少见，诊断比较困难。但自从MRI应用于临床以来，桥脑梗塞的诊断率明显增加，经多年临床报道证实桥脑梗塞是脑干梗塞中最多见的梗塞病变。
