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区域性门脉高压
补充说明：区域性门脉高压
a******W 2014-12-14 20:27
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
引起脾大的原因有： （1）感染性脾大。各种急、慢性感染如伤寒、副伤寒、黑热病、血吸虫病、疟疾、病毒性肝炎、败血症、晚期梅毒等. （2）郁血性脾肿大。斑替氏综合征、肝硬化、慢性心力衰竭致心原性肝硬化、慢性缩窄性心包炎、门静脉或脾静脉血栓形成。 （3）增生性脾大。见于某些血液病如白血病、溶血性贫血、恶性淋巴瘤等。 （
2014-12-14 20:27
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医生回答(1)
孙筱柔 主治医师 三甲
提问
区域性门脉高压是指肝脏疾病或心脏疾病引起的门静脉压力升高，并伴有侧支循环形成。患者可能会出现食管胃底静脉曲张破裂出血、腹水、脾大、脾功能亢进等症状，需要及时就医治疗。
1、食管胃底静脉曲张破裂出血
肝硬化是引起该疾病的常见原因，其中以肝炎后肝硬化较为常见。肝硬化导致门静脉压力升高，进而使食管胃底静脉曲张。当患者进食坚硬食物时，可能会导致食管胃底静脉曲张破裂出血。患者可以遵医嘱使用注射用生长抑素、醋酸奥曲肽注射液等药物进行治疗，也可以通过内镜下套扎、硬化剂注射等方式进行治疗。
2、腹水
腹水是肝硬化常见的并发症，主要是由于门静脉高压导致的腹腔内渗透压增高，从而引起腹水。患者可以在医生指导下使用片、螺内酯片等药物进行治疗，也可以通过腹腔穿刺术进行治疗。
3、脾大
脾大主要是由于肝脏疾病引起的，会导致脾脏血液循环不畅，从而引起脾大的情况。建议患者可以在医生指导下使用恩替卡韦分散片、利巴韦林片等抗病毒药物进行治疗。
4、脾功能亢进
脾功能亢进主要是由于肝脏疾病等因素引起的，会导致脾脏功能增强，从而引起脾大的情况。建议患者可以在医生指导下使用复方鳖甲软肝、安络化纤等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过脾脏切除术的方式进行治疗。
5、其他症状
患者还可能会出现恶心、呕吐、腹胀、腹痛等不适症状，建议患者及时就医，以免延误病情。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。在日常生活中，患者应避免熬夜、酗酒、吃辛辣刺激的食物，如辣椒、芥末等，以免加重症状。患者也可以适量进行户外体育运动，如打太极、慢跑等，有助于症状的改善。
2014-12-14 20:27
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正常门静脉压力为110～180毫米水柱，由于各种原因使门静血流受阻，血液瘀滞时，则门静脉压力升高，从而出现一系列门静脉压力增高的症状和体征，叫做门静脉高压症。门静脉高压症(portal hypertension;PHT)是临床常见的综合病征，内脏与全身性高动力循环的病理生理影响几乎累及所有脏器，门脉高压相关性疾病也已被人们所认同，如门脉高压性胃肠病、功能性肝肺综合征、功能性肾衰竭等。
症状起因：门静脉高压症的主要病因，可分为肝内型和肝外型两种。肝内型：按病理形态的不同又可分为窦前阻塞和窦后阻塞两种。窦前阻塞常见的原因是血吸虫病性肝硬化。窦后性阻塞的常见病因是肝炎后肝硬化。肝外型：主要是肝外门静脉主干血栓形成，门静脉主要属支的阻塞所致。门脉高压症多见于中年男子，病情发展缓慢。症状与体征因病因不同而有所差异，临床表现为脾肿大，脾功能亢进，进而发生食管胃底静脉曲张，呕血和黑便及腹水等症状和体征，但主要是脾肿大，脾功能亢进，呕血和腹水。(一)脾肿大：脾肿大多合并有脾功能亢进症状，如贫血，血细胞及血小板减少等。一般而言，脾脏愈大，脾功能亢进愈显著。(二)上消化道出血：当门静脉压力增高后，使胃底静脉及食管下端静脉曲张。因此，食管下端静脉曲张是门静脉高压症的重要表现。常因溃疡、创伤而破裂出血。由于有肝功能损害致凝血机能障碍，出血多不易停止。临床表现为呕血和柏油样便等上消化道大出血症状。(三)腹水：肝内型门脉高压症的晚期，腹水的出现是肝功能代偿不全的表现。在有腹水的病员中，腹壁浅静脉往往曲张较明显，有时伴有黄疸。
就诊科室：消化、心血管内科
