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鞘膜积液怎样引起
补充说明：鞘膜积液怎样引起
a******W 2014-12-14 21:43
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
鞘膜积液可能是由精索静脉曲张、附睾炎、睾丸炎、阴囊外伤、丝虫病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.精索静脉曲张
精索静脉曲张时，由于血液回流不畅，导致精索内的压力升高，从而影响到精索鞘膜的血液循环和通透性，进而引起鞘膜积液。轻度的精索静脉曲张可通过穿戴医用弹力袜进行缓解，重度则需手术治疗如精索静脉高位结扎术。
2.附睾炎
附睾炎是由细菌感染引起的附睾炎症，炎症可向周围组织扩散，导致鞘膜积液的发生。此时附睾肿大、变硬，呈单侧或双侧发生，触痛明显，下腹部及腹股沟部有牵扯痛，站立或行走时加剧。患者可在医生指导下使用抗生素治疗，如头孢克肟片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物控制感染，促进病情恢复。
3.睾丸炎
睾丸炎通常由病原体感染而诱发，当炎症累及邻近组织时，可能会出现鞘膜积液的情况。典型表现为高热、寒战、睾丸疼痛、患侧阴囊红肿、阴囊内坠胀感明显。对于细菌性睾丸炎，可遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、注射用头孢噻肟钠等药物抗感染治疗；对于腮腺炎病毒引起的睾丸炎，则需要遵照医生的意见服用利巴韦林颗粒、磷酸奥司他韦颗粒等药物进行抗病毒处理。
4.阴囊外伤
阴囊外伤后，局部毛细血管破裂出血，血液积聚于阴囊内形成血肿，进一步发展为鞘膜积液。此外，外伤可能导致阴囊壁的完整性受损，使得液体易于积聚于此处。对于开放性伤口，应立即进行清创缝合以减少感染风险；闭合性损伤可使用弹性绷带加压包扎以促进淤血吸收。
5.丝虫病
丝虫病是寄生虫通过蚊子叮咬传播进入人体淋巴系统所引起的传染病，在疾病的晚期阶段可能出现鞘膜积液的症状。这是由于丝虫成虫寄生于淋巴系统中，导致淋巴管阻塞和炎症反应，使淋巴液回流受阻并积聚在阴囊中。确诊丝虫病后，患者可以在医生指导下使用阿苯达唑片、伊维菌素片等驱虫药进行治疗。
建议定期复查，以便监测鞘膜积液的变化。必要时，可以进行超声波检查来评估积液的程度。
2024-02-17 18:15
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医生回答(1)
李佳红 主治医师 三甲
提问
鞘膜积液多数仅发生于一侧阴囊，积液量少时仅于体检时发现，并无不适，只有积液量增加到一定程度时，病人才会出现阴囊下坠、发胀及牵引痛等不适感。巨大型睾丸鞘膜积液时，患者的阴茎、龟头可缩入包皮内，影响排尿与性生活。指导意见：手术治疗一般是鞘膜完全切除术或者鞘膜翻转术。由于患处血管极其丰富，易发生血肿和感染，术后要多次切开排脓，创口压迫睾丸会造成萎缩不育等等危害。建议通过保守治疗，水煎内服的“苗山鞘膜方”对鞘膜积液的治疗作用明显，建议使用。
2014-12-14 21:43
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睾丸鞘膜积液是指睾丸固有鞘膜两层间积有过多液体。鞘膜积液多数均无明显的病因，称为原发性鞘膜积液。其发生和发展都较缓慢。病人可无症状。由于阴囊的外伤，睾丸和副睾的炎症或肿瘤以及丝虫病所引起的鞘膜积液，称为继发性鞘膜积液。它常具有原发病灶的症状。
多发人群：成人年人群
典型症状： 阴囊坠胀痛 一侧阴囊内逐渐增大的无痛性肿块 鞘膜积水 阴囊肿大
临床检查： 阴囊坠胀痛 一侧阴囊内逐渐增大的无痛性肿块 鞘膜积水 阴囊肿大
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（300-500元）
注射用A群链球菌
临床试验证明腔内治疗对恶性胸腔积液疗效明显，瘤内及全身用药对实体瘤有一定疗效，配合手术、放疗或化疗用于恶性肿瘤的辅助治疗。
磷霉素氨丁三醇散
主要针对于男女生殖泌尿系感染，如支原体、衣原体、淋菌性、非淋菌性、滴虫性、细菌性、霉菌性、念球菌等引起的各种泌尿生殖感染；尿道炎、急慢性前列腺炎、睾丸炎、包皮炎、龟头炎、膀胱炎、疱疹、湿疣、肾盂肾炎；对阴道炎、盆腔炎、宫颈炎（糜烂）、子宫内膜炎、附件炎、手术后尿路感染等妇科病都有一定疗效。
五子衍宗丸
补肾益精。用于肾虚精亏所致的阳痿不育、遗精早泄、腰痛、尿后余沥。
复方七叶皂苷钠凝胶
炎症，退行性病变及创伤引致的局部肿胀，脊柱疼痛性疾病，急性闭合性软组织损伤，腱鞘炎，血栓性浅静脉炎，静脉曲张，同时也可用于静脉注射或静脉点滴后的静脉护理。
