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乳痈的病因病机
补充说明：乳痈的病因病机
a******W 2014-12-15 11:26
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
乳痈的病因病机可能与乳头皲裂感染、乳腺炎、急性乳腺导管炎、乳房外伤、乳房脂肪坏死等有关，这些因素可能导致乳腺组织炎症或感染。针对不同的病因，治疗方法也有所不同，因此建议患者及时就医以确定确切诊断并接受适当治疗。
1.乳头皲裂感染
乳头皲裂是指乳头皮肤表层发生破裂，导致细菌侵入引起感染。这些细菌主要包括金黄色葡萄球菌和链球菌。局部使用抗生素药膏如新霉素软膏、红霉素软膏等可以缓解炎症，必要时需口服抗生素治疗。
2.乳腺炎
乳腺炎通常由哺乳期乳腺堵塞引起的继发性感染所致，此时由于乳腺组织内有淤积的乳汁，有利于细菌滋生而诱发感染。患者可在医生指导下通过服用阿莫西林胶囊、氨苄西林丙磺舒分散片等药物进行抗感染治疗。
3.急性乳腺导管炎
急性乳腺导管炎是由致病微生物经乳腺导管入侵所引起的化脓性感染，多为金黄色葡萄球菌沿淋巴管扩散至邻近腋窝的淋巴结，炎症可向周围扩展，形成蜂窝织炎。患者需要遵医嘱使用青霉素V钾片、注射用头孢曲松钠等药物进行抗感染治疗。
4.乳房外伤
乳房外伤包括摔倒、碰撞或其他意外伤害，可能导致毛细血管破裂出血，血液积聚形成血肿，进而引发感染。对于开放性伤口，清创后可遵照医师意见使用碘伏溶液消毒并覆盖敷料；对于闭合性损伤，则建议冷敷以减少肿胀。
5.乳房脂肪坏死
乳房脂肪坏死是由于乳房受到创伤或手术操作不当导致的微循环障碍，使脂肪细胞缺血缺氧而死亡，进一步发展成坏死灶。针对这种情况，可通过脂肪抽吸术将坏死的脂肪组织移除。
患者应定期自我检查乳房是否有异常肿块或其他变化，以便早期发现、早期诊断和治疗乳痈。建议采取健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动和充足睡眠，有助于降低患乳痈的风险。
2023-12-29 16:29
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医生回答(1)
吴萍 主治医师 三甲
提问
你好，乳痈系指乳房红肿疼痛,乳汁排出不畅,以致结脓成痈的急性化脓性病证。多发于产后哺乳的产妇,尤其是初产妇更为多见。乳痈多因乳头破碎，风邪外袭，或乳汁淤积，乳络阻滞，郁而化热所致。以发热，乳房部结块、肿胀疼痛，溃后脓出稠厚为主要表现的痈病类疾病
2014-12-15 11:26
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乳痈是指即急性乳腺炎，病名。痈肿之发于乳房者。出《肘后救卒方》卷五。又名(疒乇)乳、妬乳、乳毒、吹你、吹乳、内吹、外吹、乳根痈、乳疯等。多因肝气郁滞，胃热壅塞，乳汁瘀积，兼感风寒之邪结聚而发。《诸病源候论·妇人杂病》：“亦有因乳汁蓄结，与血相搏，蕴积生热，结聚而成乳痈者”。初起者，证见乳房部出现大小不等之硬结，始觉胀痛，乳汁吮吸不畅而郁滞，渐感全身恶寒发烧，或头痛，肢节不适。继则肿块增大，焮红痛加，寒热不退，甚则疼痛加剧，全身酸痛乏力，局部肿块由硬而软变，有波动感，为脓已成。该病之早期，治宜舒肝理气，活血清热，通乳散结。多见于妇女产后，其病因有因肝气郁结，胃热壅滞;或因乳汁积滞;或乳儿吸乳时损伤乳头，感染热毒;或产后血虚，感受外邪，以致湿热蕴结，气血凝滞而成。西医认为本病多因产后抵抗力下降，乳头破损，乳汁淤积，细菌沿淋巴管、乳管侵入乳房，继发感染而成。其致病菌多为金黄色葡萄球菌，其次为白色葡萄球菌和大肠杆菌。治疗内服可选栝楼牛蒡汤，或橘叶散，或和乳汤加减;外治法当用吸吮乳汁，配合如意金黄散，或蒲公英捣烂敷贴，或用隔蒜灸，或以交替湿热外敷，或热熨疗之。若脓已成，则应尽快手术切开引流，脓出身热、剧痛立止。或脓尚未成者，则可选托里解毒之剂，方选托里透脓汤之类。亦可按辨证情况而施治。
多发人群：发于产后尚未满月的哺乳妇女，初产妇多发
治疗费用：市三甲医院约（200——1000 元）
结合雌激素乳膏
结合雌激素阴道乳膏用于治疗萎缩性阴道炎，外阴干燥，
丹参酮胶囊
抗菌消炎。用于痤疮，扁桃腺炎，外耳道炎，疖、痈，外伤感染，烧伤感染，乳腺炎，蜂窝组织炎，骨髓炎等。
定坤丹
滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
聚甲酚磺醛栓
1.妇科：用于宫颈糜烂、宫颈炎、各类阴道感染(如细菌、滴虫和真菌引起的白带增多)、外阴瘙痒、使用子宫托造成的压迫性溃疡、宫颈息肉切除或切片检查后的止血，及加速电凝治疗后的伤口愈合;还可用于乳腺炎的预防(乳头皲裂的烧灼)。 2.外科与皮肤科：用于皮肤伤口与病变的局部治疗(如肢体溃疡、褥疮、慢性炎症等)，能够加速坏死组织的脱落，止血和促进愈合过程及用于尖锐湿疣的治疗。 3.口腔科：用于口腔粘膜和齿龈的炎症口轻溃疡及扁桃体切除后的止血.
