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青霉素钠的药效
补充说明：青霉素钠的药效
a******W 2014-12-15 14:43
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张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
（1）青霉素钠或钾易溶于水,在水中β-内酰胺环易裂解为无活性的青霉酸和青霉噻唑酸,后者降低水溶液的pH值,进一步加强青霉素水解,水解率随温度升高而加速,因此注射液应在临用前新鲜配制.必需保存时,应置冰箱中,宜当天用完.（2）掌握与其他药物的相互作用和配伍禁忌,以免影响青霉素的药效.（3）青霉素毒性虽低,但少数家畜可发生过敏反应,严重者出现过敏性休克.如不急救,常致死亡.（4）青霉素钾100万单位和青霉素钠100万单位分别含钾离子1.5mmol和钠离子1.7mmol,大剂量注射可能出现高钾血症和高钠血症.
2014-12-15 14:43
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欧阳文 主治医师 三甲
提问
青霉素钠是一种抗生素，主要用于治疗敏感菌引起的感染性疾病。其药效主要体现在抑制细菌细胞壁合成、增强细菌细胞膜通透性、干扰细菌蛋白质合成、抑制细菌核酸复制和转录等方面。
1、抑制细菌细胞壁合成
青霉素钠能与细菌细胞壁的粘肽合成酶发生不可逆的结合，使细菌的细胞壁缺损，从而导致细菌失去细胞壁的保护，菌体膨胀裂解，从而起到杀菌作用。青霉素钠对大多数革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌均有良好的抗菌作用，如金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、化脓性链球菌等。青霉素钠适用于敏感菌所致的感染性疾病，如扁桃体炎、咽喉炎、肺炎、脑膜炎、心内膜炎、脓胸、腹膜炎、败血症等。
2、增强细菌细胞膜通透性
青霉素钠能够增强细菌细胞膜通透性，使菌体内的重要物质外漏，从而导致细菌死亡。
3、干扰细菌蛋白质合成
青霉素钠能够干扰细菌细胞壁的合成，从而使细菌失去细胞壁的保护，菌体膨胀裂解，从而起到杀菌作用。青霉素钠适用于敏感菌所致的感染性疾病，如扁桃体炎、咽喉炎、肺炎、脑膜炎、心内膜炎、脓胸、腹膜炎、败血症等。
4、抑制细菌核酸复制和转录
青霉素钠能够抑制细菌核酸复制和转录，从而使细菌死亡。
5、其他作用
青霉素钠对预防破伤风也有一定效果，还可用于治疗梅毒、回归热等疾病。
青霉素钠属于处方药，患者必须遵医嘱使用，不可自行盲目使用，以免对身体造成伤害。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2014-12-15 14:43
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型：一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式：1)吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷mdah;三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。2)呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。3)混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点：1)患者有严重的心脏病史。2)呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。3)肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。4)X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
就诊科室：呼吸、心血管内科
