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丘脑出血体温
补充说明：丘脑出血体温
a******W 2014-12-15 14:58
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
一,丘脑出血有何特点？
丘脑位于间脑的背侧，为一对卵圆形的灰质块。身体各种感觉传导束都从这里经过，所以，丘脑是皮层以下管感觉的“司令部”。当一侧丘脑受刺激时，对侧半身会产生过敏或疼痛。如果一侧丘脑被破坏，则对侧半身深浅感觉障碍。
丘脑出血主要因脑膝状体动脉或穿通支破裂引起。若出血量少，病人常常神志清楚或仅有轻度意识障碍。病灶对侧感觉异常，疼痛或感觉丧失，但没有偏瘫。如果出血直接侵及内囊，往往出现偏瘫。大量丘脑出血，则颅内压升高，患者常有头痛、呕吐及昏迷等症状。血肿破入脑室后，腰穿脑脊液为血性。
丘脑出血的眼球运动障碍具有特征。主要为上视障碍，病人双侧眼球向内下方凝视，似乎老看着自己的鼻尖，犹如“落日状”。瞳孔常常缩小，对光反射减弱或消失。血液破入第三脑室后，病人双眼则向偏瘫一侧凝视，这种眼球位置异常和运动障碍是诊断丘脑出血的可靠依据。少数病人因锥体系统受影响，可有病灶对侧不随意运动。
丘脑出血的预后与出血灶的大小有关。若出血灶较大，血液穿破到脑室，引起脑干损伤，颅内压升高，发生脑疝时，预后不佳。丘脑出血的死亡率约占50%。
丘脑出血单纯依靠临床表现，诊断较困难。头颅CT扫描，诊断准确率较高。
二, 怎样判断脑出血的预后？
脑出血的早期死亡率很高，约有半数病人于发病数日内死亡，幸存者中多数留有不同程度的后遗症。脑出血的预后与出血部位，出血量，出血次数，全身情况和并发症等有关。轻症脑出血以及外囊出血、脑叶出血，预后较好，经治疗后偏瘫可明显恢复，通过功能锻炼，有的病人还可恢复工作。而内囊、脑室和桥脑部位的出血，预后较差，多...
脑出血的早期死亡率很高，约有半数病人于发病数日内死亡，幸存者中多数留有不同程度的后遗症。脑出血的预后与出血部位，出血量，出血次数，全身情况和并发症等有关。轻症脑出血以及外囊出血、脑叶出血，预后较好，经治疗后偏瘫可明显恢复，通过功能锻炼，有的病人还可恢复工作。而内囊、脑室和桥脑部位的出血，预后较差，多于病后数小时或数天死于脑疝。昏迷1周以上者，多死于并发症或遗留后遗症。
2014-12-15 14:58
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医生回答(1)
徐晓娴 主治医师 三甲
提问
丘脑出血体温一般在37.5°C以上，但由于个体差异以及病情轻重程度不同，体温也会有所不同，具体情况还需要因人而异。
丘脑出血是一种原发性非外伤性的脑实质内出血，多是由于高血压合并细小动脉硬化、脑动静脉畸形、动脉瘤等原因引起的。由于丘脑是人体体温调节中枢，如果丘脑出血量比较大，会导致体温调节中枢出现异常，从而引起体温升高的情况，患者可能会表现为持续高热的症状。如果患者出血量比较少，出血量在5ml以下，可能会出现体温偏低的情况，患者体温一般在35.9°C~36.5°C之间。
如果患者出现丘脑出血的情况，建议及时就医，可以通过头颅CT、头颅MRI等检查方法明确诊断。如果患者出血量较大，可以通过手术的方式进行治疗，也可以遵医嘱使用甘露醇、等药物进行治疗。同时，患者也可以在医生指导下通过针灸、按摩等方式进行辅助治疗。
2014-12-15 14:58
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丘脑是间脑中最大的卵圆形灰质核团，位于第三脑室的两侧，左、右丘脑借灰质团块(称中间块)相连。 丘脑与第三脑室和侧脑室解剖关系密切，仅有室壁相隔，故丘脑出血常易破入脑室，可造成侧脑室体部铸型，或通过室间孔流向第三脑室，返流入双侧侧脑室，致双侧侧脑室三角部积血，且出血量大，易流入第三、四脑室。丘脑出血破入脑室后易发生梗阻性脑积水。丘脑出血引起梗阻性脑积水，发病时患者昏迷，内科保守治疗后缓解，梗阻解除，意识恢复。发病时即昏迷导致死亡。丘脑出血破入脑室的量多，大于15ml者有23例，说明出血量越大，破入脑室的可能性越大。
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