发病时间：不清楚
直肠内的脓肿
补充说明：直肠内的脓肿
a******W 2014-12-15 17:27
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
直肠内的脓肿可能是由肛隐窝炎、结核病、溃疡性结肠炎、克罗恩病、直肠息肉等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肛隐窝炎
肛隐窝炎是由细菌感染引起的肛门腺体炎症，导致局部组织坏死形成小脓肿。当炎症向深部发展时，可形成肛周脓肿。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等药物。
2.结核病
结核病是由结核分枝杆菌感染引起的一种慢性传染病，在免疫力低下时可能导致肠道受累，进而出现结核性腹膜炎和肠梗阻，此时可能会继发脓肿形成。对于结核病的治疗通常采用抗结核药物治疗，例如异烟肼、利福平以及吡嗪酰胺等药物。
3.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，由于长期存在炎症刺激，会导致结肠黏膜下层纤维化增生，严重者会出现穿孔、瘘管形成等情况，从而诱发结肠内脓肿的发生。患者需要遵医嘱服用柳氮磺吡啶肠溶片、奥沙拉秦钠胶囊等氨基水杨酸类药物来缓解不适症状。
4.克罗恩病
克罗恩病是一种慢性炎症性肠病，病变常为全壁性炎症反应，若炎症侵犯到黏膜下层，则有可能会引起脓肿。患者应遵照医生的意见接受激素类药物治疗，如、甲泼尼龙等药物。
5.直肠息肉
直肠息肉是发生在直肠黏膜上的良性肿瘤，当其体积增大并发生恶变时，就可能形成脓肿。针对较大的息肉，需通过内镜下息肉电切除术或内镜黏膜切除术等方式进行处理。
建议定期复查以监测病情变化，必要时还可配合医生进行血常规、便常规加潜血试验、X线钡剂灌肠造影、超声检查等，以便及时发现并处理任何新的异常情况。日常生活中注意保持良好的个人卫生习惯，避免食用辛辣刺激性食物，以防加重肠道负担。
2024-01-18 12:43
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医生回答(1)
林筱婕 主治医师 三甲
提问
1.症状：坐骨直肠窝较常见，多由肛腺感染经外括约肌向外扩散到坐骨直肠间隙而成。脓肿范围较肛周脓肿深而广，容积约有60～90ml，发病时觉患侧持续性疼痛，逐渐加重，坐立不安，也可有全身感染症状，如乏力、发热、食欲不振，甚至有寒战、恶心等。有时有反射性排尿困难。由于感染位置较深，初期局部体征不明显，以后出现患侧局部红肿，有时有深压痛。直肠指诊，患侧有压痛性肿块，甚至有波动感。
2.并发症：如不及时切开，脓肿多向下穿入肛管周围间隙，再由皮肤穿出，形成高位肛瘘
2014-12-15 17:27
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脓肿是急性感染过程中，组织、器官或体腔内，因病变组织坏死、液化而出现的局限性脓液积聚，四周有一完整的脓壁。本病往往可以通过对病史的瞭解，临床体检和必要的辅助检查，可以得到确诊。治疗以引流为主。
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