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去除瘢痕
补充说明：去除瘢痕
a******W 2014-12-15 19:31
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
去除瘢痕可以考虑激光去疤、硅胶贴片、药物局部应用、压力疗法、自体脂肪移植等方法治疗。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医以获得专业指导。
1.激光去疤
通过特定波长的激光作用于瘢痕组织，分解并减少其体积。此方法利用了激光对不同组织的穿透性和选择性破坏作用，有助于改善瘢痕外观。
2.硅胶贴片
将硅胶贴片粘附于瘢痕区域，通常需按医嘱定期更换。硅胶贴片能够刺激皮肤细胞增长及抑制过度生长，从而淡化瘢痕。
3.药物局部应用
外用含有积雪草、熊果苷等成分的产品涂抹于瘢痕处。这些活性物质具有抗炎、抗氧化以及促进表皮细胞更新的作用，能辅助淡化瘢痕。
4.压力疗法
穿戴压力衣物或使用弹性绷带压迫患处，在医师指导下长期坚持。压力可减少水肿、促进血液循环，并防止新纤维过度增生；适合各类原因导致之陈旧性瘢痕。
5.自体脂肪移植
从患者自身抽取脂肪经过处理后再注入到需要填充的部位。这种方法可以使凹陷部位变得饱满起来，并且由于采用的是自身的脂肪，所以不会产生排异反应。
术后注意伤口护理，避免感染，促进愈合。同时，保持良好的生活习惯，如合理饮食和适量运动，也有助于促进疤痕恢复。
2024-03-08 03:54
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医生回答(1)
张思芬 主治医师 三甲
提问
你好
1,手术治疗原则 除了某些表浅性的瘢痕一般无需给予治疗外,其他各类瘢痕组织均因存在不同程度的挛缩畸形和功能障碍而需要治疗.颜面部及颈部的瘢痕,除产生畸形和功能障碍外,还可因影响外貌而使患者产生精神上和心理上的负担.手部的瘢痕以造成功能障碍为主.手背部的瘢痕挛缩,时间稍久即可引致掌指关节背屈及拇指内收畸形,造成所谓的“爪形手”,可使手部功能几乎完全丧失.身体其他部位的瘢痕挛缩,也可影响到各个肢体或关节的正常活动.
伴有功能障碍的各种瘢痕挛缩,都需要进行治疗.从目前的技术条件来讲,这种治疗仅限于应用外科手术切除瘢痕,以及应用各种整复外科方法（包括植皮等）来修复创面和纠正畸形.有些瘢痕虽然没有产生挛缩症状,但由于它引起持续的痒,痛症状,或经常破溃,也应考虑予以切除修复.深部的瘢痕组织有时也可因收缩而牵拉周围脏器,产生神经性症状.这种症状不易诊断,但如果一旦确诊,手术治疗的效果还是比较满意的.
对于影响功能活动或形成畸形的较小面积的增生性瘢痕,特别是面部及双手,应考虑用外科手术切除,予以植皮.但这种切除手术不宜在瘢痕早期充血阶段时进行,否则可能引起更多的瘢痕组织增生（特别是在植皮区的边缘部分）.一般应等待进入退化阶段后再进行切除及植皮为妥.
对于萎缩性瘢痕的治疗,原则上应尽早进行切除,以解除挛缩状态,使正常组织复位,然后在创面上进行中厚皮片移植.如面积很大,不适宜与全部切除者,可在挛缩最严重的部位进行部分切除及植皮,以促使剩余继续收缩而逐渐进入稳定状态.在经常有溃疡存在的部位,一般无需等待创面愈合,而应及早进行切除手术.
除使用游离植皮外,在遇到紧贴于骨骼表面的萎缩性瘢痕,或基底血供情况极差的情况下,应考虑应用带蒂皮瓣移植,以防止再度破溃.带蒂皮瓣移植包括局部皮瓣转移,远位皮管移植,对侧肢体交叉皮瓣移植等.
严重创伤伴有皮下组织,肌肉或骨骼等深部组织缺损时,待伤口愈合后,长形成低于正常皮肤表面的凹陷性瘢痕.凹陷较轻时仅在体表造成沟状或碟状组织低陷,妨碍美观；严重者可与肌腱,肌肉或骨骼组织,或与神经干等组织直接粘连,有时引起严重的功能障碍,或破溃后经久不愈,或产生疼痛等症状.
2014-12-15 19:31
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疤痕是一个很笼统的概念，它是各种创伤后所引起的正常皮肤组织的外观形态和组织病理学的改变的统称。是人体创伤后，在伤口或创面自然愈合过程中的一种正常的、必然的生理反应，也是创伤愈合过程的必然结果。疤痕的本质是一种不具备正常皮肤组织结构及生理功能的，失去正常组织活力的、异常的、不健全的组织。疤痕不仅破坏了体表美，还可妨碍相关组织或器官的生理功能，甚至导致畸形。
