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精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

亲吻性早熟是指儿童在亲吻等刺激下出现早熟症状,可能是正常生理现象,也可能是外周性性早熟、中枢性性早熟、心理因素、疾病因素等原因导致的,可根据病因选择合适的治疗方式。

1、正常生理现象

如果儿童在平时生活中经常接触性方面的内容,可能会导致儿童出现性早熟的情况。这种情况通常属于正常的生理现象,一般不需要进行特殊治疗,家长可适当进行引导,并避免儿童接触性方面的内容。

2、外周性性早熟

外周性性早熟是指儿童在出生后,由于外界因素导致体内激素水平发生变化,从而出现性发育的情况。患儿通常会表现为乳房发育、阴毛、腋毛出现等症状。如果是由于外周性性早熟导致的,患儿可在医生的指导下使用曲普瑞林、亮丙瑞林等药物进行治疗。

3、中枢性性早熟

中枢性性早熟是指由于下丘脑-垂体-性腺轴功能提前激活,导致性激素水平升高,患儿通常会表现为第二性征提前出现,如睾丸容积增大,阴茎增长、增粗,出现阴毛、腋毛等症状。如果是由于中枢性性早熟导致的,患儿可在医生的指导下使用醋酸甲羟孕酮、醋酸甲地孕酮等药物进行治疗。

4、心理因素

如果儿童在平时生活中经常受到家长的过度关注,可能会导致心理压力过大,从而出现这种症状。建议家长多与儿童沟通,避免儿童过度关注,可逐渐缓解。

5、疾病因素

如果儿童患有肾上腺皮质增生症、甲状腺功能减退症等疾病,可能会导致体内激素水平发生紊乱,从而出现这种症状。患儿可遵医嘱服用氢化可的松、醋酸氢化可的松等药物进行治疗。

在日常生活中,家长应避免给儿童食用含有激素的药物或者营养补剂,以免导致儿童出现早熟的情况。如果儿童出现了明显的性早熟症状,家长应及时带儿童到医院就诊,以免延误治疗。

2014-12-15 21:24

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医生回答(1)

李茂 主治医师 三甲

提问

性早熟性早熟是指在性发育年龄以前出现了第二性征,即乳房发育,阴毛、腋毛出现,身高、体重迅速增长,外生殖器发育。在男女儿童中,性早熟的发生率大约为0.6%,其中女性多于男性。

性早熟是指任何一个性征出现的年龄比正常人群的平均年龄要早2个标准差。目前一般认为,女孩在8岁前第二性征发育或10岁前月经来潮,男孩在10岁前开始性发育,可诊断为性早熟。由于性发育与多种因素有关,而且人的生长发育是一个连续的过程,因此并没有一个十分精确的界限。有些学者认为,女孩在7岁前乳房明显发育或在9岁前月经来潮,男孩在9岁前开始性发育,才称性早熟,需全面检查。

性早熟治疗方案:
本病治疗依病因而定,中枢性性早熟的治疗目的:①抑制或减慢性发育,特别是阻止女孩月经来潮,②抑制骨骼成熟,改善成人期最终升高,③恢复相应年龄应有的心理行为。

一)病因治疗
肿瘤引起者应手术摘除或进行化疗,放疗、甲状腺功能低下所致者予甲状腺制剂纠正甲状腺功能,先天性肾上腺皮质增生患者可采用皮质醇类激素治疗。

二)药物治疗
1、释放激素类似物(GnRHa)
天然的GnRH为10个氨基酸多肽,目前常用的几GnRHa都是将分子中第6个氨基酸,即甘氨酸换成D—色氨酸、D—丝氨酸、D—组氨酸、D—亮氨酸而成的长效合成激素,其作用是通过下降调节,减少垂体的分泌,使雌激素恢复到青春期前水平。可按0.1mg/kg,每4周肌肉注射1次,用药后,患者的性发育及身高增长,骨龄成熟均得以控制,其作用为可逆性,若能尽早治疗可改善成人期最终身高。

2、性腺激素
其作用机制是采用大剂量性激素反馈抑制下丘脑-垂体分泌。如甲孕酮又称安宫黄体酮,为孕酮衍生物,用于女孩性早熟,每日口服剂量为10~30mg,出现疗效后减量维持。环丙孕酮为17—羟孕酮衍生物,不仅可阻断性激素受体,并可减少的释放,剂量每日70—150mg/m2,上述两药不能改善成人期身高。

在药物治疗方面,轻度性早熟可采用中药如知柏地黄丸、大阴补丸及其他汤药治疗;中度以上及真性性早熟则可在医生指导下用孕激素、促性腺释放激素类药品治疗。

性早熟预防:
1、要预防性早熟的发生,家长还应注意少给孩子吃鸡肉、牛肉、羊肉、蚕蛹等,也不要滥用未经严格检测的所谓儿童食品。

2、勿给孩子滥服营养滋补品,比如蜂王浆、花粉制剂、鸡胚等“补药”,妥善存放避孕药物、丰乳美容品等,以免孩子误服或接触。

3、及早发现,及时治疗。家长除掌握必要的医学知识外,平时应多留心观察孩子是否有第二性征过早出现、10岁以下的孩子身高增长突然加速等现象,一旦发现异常,应及时前往正规医院就诊。

4、对性早熟的儿童应进行月经知识和经期卫生的教育,性教育应根据儿童的理解力及早开始。

总之,如果儿童出现性早熟,作为家长一定要解除顾虑,分析病因,耐心解说,不要让孩子有精神负担,同时积极配合医生,精心检查与治疗,那么,性早熟的儿童仍然可以正常发育,也不会影响今后的结婚与生育。

2014-12-15 21:24

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疾病百科

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性早熟 (性机能发育过早)

性早熟(precociouspuberty)是指青春期提早出现,即女性在8岁以前出现性腺增大和第二性征,或者在10岁之前出现月经,男性在9岁以前发育。按发病机制的不同,性早熟一般可分为两大类:促性腺激素释放激素(GnRH)依赖性性早熟(真性性早熟)和非GnRH依赖性性早熟(假性性早熟);前者称中枢性性早熟或完全性性早熟,后者称外周性性早熟。此外,不完全性性早熟,如单纯性乳房早发育、单纯性阴毛早现,有学者归入青春发育的变异类型。

适用药品

注射用醋酸亮丙瑞林微球

子宫内膜异位症;伴有月经过多、下腹痛、腰痛及贫血等的子宫肌瘤绝经乳腺癌,且雌激素受体阳性患者;前列腺癌;中枢性性早熟症

黄柏胶囊

清热燥湿,泻火除蒸,解毒疗疮。用于湿热泻痢,黄疸,带下,热淋,脚气骨蒸劳热,盗汗遗精疮疡肿毒,湿疹瘙痒

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1.高脂血症对于原发性高胆固醇血症包括杂合子家族性高胆固醇血症、高脂血症或混合性高脂血症患者,当饮食控制及其它非药物治疗不理想时,结合饮食控制,本药可用于降低升高的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B、甘油三酯,且可升高高密度脂蛋白胆固醇,从而降低低密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇及总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇的比率。对于纯合子家族性高胆固醇血症患者,结合饮食控制及非饮食疗法,本药可用于降低升高的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白B。2.冠心病对于冠心病合并高脂血症患者,本药适用于:降低死亡的危险性;降低冠心病死亡及非致死性心肌梗塞的危险性;降低中风和短暂性脑缺血的危险性;降低心脏血管重建手术(冠状动脉搭桥术及经皮腔内冠状动脉成形术)的危险性;延缓冠状动脉粥样硬化的进程,包括减少新病灶及全堵塞的形成。3.患有杂合子家族性高胆固醇血症儿童患者对于患有杂合子家族性高胆固醇血症的10-17岁的青春期男孩和女孩(至少初潮1年后),结合饮食控制,本品可用于降低总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B和甘油三酯。查看完整

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1.用于未进食强化奶粉或有严重脂肪吸收不良母亲所生的新生儿、早产儿、低出生体重儿.2.未成熟儿及低出生体重婴儿常规应用本品,可预防维生素E缺乏引起的溶血贫血,并可减轻由于氧中毒所致的球后纤维组织形成(可致盲)及支气管-肺系统发育不良.但亦有人认为上述作用尚需进一步研究证实.3.用于进行性肌营养不良的辅助治疗.

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