发病时间：不清楚
确诊心肌炎
补充说明：确诊心肌炎
a******W 2014-12-15 22:14
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
你好！心肌炎可以分为病毒性心肌炎，中毒性心肌炎等几种，一般最常见的是病毒性心肌炎。病毒性心肌炎缺乏特异性的临床症状和实验室检查，所以一般都是综合各种资料并排除其它疾病后作出判断的。
根据你的描述，目前有两项心肌酶检查结果异常而且患儿有胸闷等症状，如果排除了风湿性心脏病等其它疾病，可以诊断为病毒性心肌炎。如果发病前一个月左右患儿还有上呼吸道感染或肠道感染的情况，更加怀疑病毒性心肌炎的可能，希望我的回答对你有帮助，祝小朋友早日康复！
2014-12-15 22:14
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医生回答(1)
宋雅儿 主治医师 三甲
提问
确诊心肌炎一般需要根据患者的症状体征、心电图检查、心肌酶学检查、心脏彩超检查、冠状动脉造影检查等方式进行确诊。
1、症状体征
心肌炎是指心肌局限性或者弥漫性的急性或者慢性炎症性病变。如果患者出现发热、肌肉酸痛、恶心、呕吐等症状，并且在检查时发现心率加快、心脏杂音等情况，则可能是心肌炎。
2、心电图检查
心电图检查主要是利用心电图机从体表记录心脏每一心动周期所产生的电活动变化的曲线，是心血管系统一项最基础的检查。如果患者在检查时发现心脏跳动过快或过慢，可能存在心肌炎。
3、心肌酶学检查
心肌酶学检查主要是通过抽血化验来检查心肌细胞是否存在损伤，可以判断心肌炎的病因，并且可以作为心肌炎的辅助诊断。如果患者存在心肌酶学检查异常的情况，也可能提示患有心肌炎。
4、心脏彩超检查
心脏彩超检查主要是利用超声波原理对心脏进行检查，可以判断心脏的结构和功能是否存在异常，可以作为心肌炎的辅助检查。如果患者存在心脏彩超检查异常的情况，也可能提示患有心肌炎。
5、冠状动脉造影检查
冠状动脉造影检查主要是利用导管、导丝等器械，从患者的桡动脉或者股动脉穿刺，进入冠状动脉，然后注射造影剂，使冠状动脉显影，从而判断冠状动脉是否存在狭窄、堵塞等情况。如果冠状动脉出现狭窄、堵塞等情况，也可能提示患者患有心肌炎。
建议患者及时就医，可以在医生指导下使用马来酸依那普利片、氯沙坦钾片等药物进行治疗。治疗期间，患者要注意多休息，避免过度劳累，同时要注意保持清淡饮食，可以适当进食富含蛋白质的食物，如鸡蛋、牛奶等，有利于促进病情恢复。
2014-12-15 22:14
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心肌炎（myocarditis）是指由各种原因引起的心肌的局限性或弥漫性炎症。虽然某些心肌炎由于在终期可过渡为充血性或限制性心肌病，而被某些学者视为继发性心肌病，但在发病学上心肌炎毕竟是可区分的疾病类型。引起心肌炎的原因很多，诸如病毒、细菌、真菌、寄生虫、免疫反应，以及物理、化学因素等均可引起心肌炎。
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
辅酶Q10片
本品用于下列疾病的辅助治疗：1、心血管疾病，如：病毒性心肌炎、慢性心功能不全。2、肝炎，如：病毒性肝炎、亚急性肝坏死、慢性活动性肝炎。3、癌症的综合治疗：能减轻放疗、化疗等引起的某些不良反应。
尼妥珠单抗注射液
本品与放疗联合适用于治疗表皮生长因子受体(EGFR)阳性表达的Ⅲ/Ⅳ期鼻咽癌。使用本品前，患者应先确认其肿瘤细胞EGFR表达水平，EGFR中、高表达的患者推荐使用本品。检验操作应由熟练掌握EGFR检测试剂盒检测技术的实验室完成。检验中的某些失误，如使用较差的组织样本、未能严格遵从操作规程、使用不当的对照等均可能导致不可靠的结果。
琥乙红霉素颗粒
1．本品可作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎；溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎；白喉及白喉带菌者；气性坏疽、炭疽、破伤风；放线菌病；梅毒；李斯特菌病等。2．军团菌病。3．肺炎支原体肺炎。4．肺炎衣原体肺炎。5．衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。6．沙眼衣原体结膜炎。7．厌氧菌所致的口腔感染。8．空肠弯曲菌肠炎。9．百日咳。10．风湿热复发、感染性心内膜炎（风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后）及口腔、上呼吸道医疗操作时的预防
