发病时间：不清楚
强直性脊柱炎x片
补充说明：强直性脊柱炎x片
a******W 2014-12-15 23:50
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精选回答(5)
陈付彩 副主任医师 上海强直医院
擅长：强直性脊柱炎、风湿、类风湿性关节炎
提问
你好，早期的时候强直性脊柱炎的患者主要以腰、骶部位的疼痛为主到中期，该病的患者会出现下背部或腰骶部疼痛；晚期患者出现的主要症状为腰骶部疼痛加重脊柱疼痛严重。强直性脊柱炎属于风湿免疫性疾病，患者朋友在日常生活中着凉，病情可能会加重。强直发病是由于无菌性炎症侵蚀关节部位引起，而无菌性炎症并非无时无刻都处在活动阶段，它平时的时候潜伏在患者的关节腔内。当炎症蛰伏的时候，患者并没有很严重的疼痛或其他症状表现，而当炎症受到外界环境刺激活动起来时，病情就处在活跃期，因此，强直患友的病情症状也会加重。而在中医理论上认为自然界中有“六气”，人体中也有“六气”，人体中的“六气”某一方面过剩就会转化成“六邪”，受凉后，湿邪会进入体内。中医上讲的“湿”并不是潮湿的意义，而是一种黏连，普通人体内湿气过重也会表现出肌肉黏连的症状，一些普通上班族经常肩部酸痛，就是黏肌肉黏连的表现。
2019-01-07 08:53
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周国良 主治医师 郑州京科强直中西医结合医院
擅长：强直性脊柱炎，类风湿性关节炎、风湿性关节炎
提问
你好，诊断强直性脊柱炎基本要四个步骤：第一，判断腰背痛症状有没有炎性的特点；第二，抽血查HLA-B27基因是否阳性；第三，作影像学方面的检查，也就是拍片；第四，结合实验室的检查，如血沉、C反应蛋白等。
2018-12-20 11:38
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田卫国 医师 成都附大强直医院
擅长：擅长早中晚各型各期强直性脊柱炎微创诊疗
提问
你好，临床一般通过骶髂关节CT、血沉、C反应蛋白、B27等检查、结合病人的临床表现来综合判断是不是强直性脊柱炎的。强直性脊柱炎患者在确诊强直病情并接受治疗后的一个月左右应到医院复查一次，如果复查情况没有异常。可以逐渐拉长检查间隔。主要检查项目有常规检查：血、尿常规、肝肾功能检查；炎症水平检查：血沉检查和C-反应蛋白检查。
2018-12-13 08:46
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葛永海 副主任医师 密山市柳毛乡卫生院
擅长：内科相关疾病，高血压，高心病，冠心病，肺心病，风心病，先心病，心绞痛，房颤，室上速，心衰等；消化不良，胃肠功能紊乱，消化性溃疡，胆管炎，胆囊炎，胰腺炎等消化系统疾病及其他内科疾病。
提问
强直性脊柱炎以骶髂关节和脊柱附着点炎症为特点，病因尚不明确，与HLA-B27呈强关联，引起脊柱强直和纤维化，为自身免疫性疾患，可累及心脏，眼，肺等脏器，诊断主要依靠症状和临床检查，影像检查可出现骶髂关节炎，建议您就诊专科医院检查治疗，做好护理，适量活动，保持正确的姿势，避免出现脊柱畸形，遵医嘱服药。
2018-01-11 14:44
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董建恩 主任医师 北京华科中西医结合医院
提问
您好
强直性脊柱炎的诊断主要有下列六项指标：
(1)骶髂关节炎是诊断本病的主要根据之一,正常的骶髂关节几乎可以排除本病.骶髂关节的X线改变比脊柱的X线改变更早,这有利于早期诊断.骶髂关节炎的X线表现分三期.早期可见关节边缘模糊,并稍致密,关节间隙加宽.中期可见关节间隙狭窄,关节边缘增生与腐蚀交错,呈锯齿状,髂骨侧骨致密带增宽,最宽可达3cm.晚期可见关节间隙消失,骨致密带消失,骨小梁通过,已呈骨性强直.
(2)胸椎疼痛及强直.
(3)下腰痛,强直已超过3个月,虽休息也不能缓解.
(4)腰椎活动受限.
(5)胸部扩展受限.
(6)虹膜炎或其他继发症.
（一）临床表现诊断标准
1,腰或脊柱,腹股沟,臀部或下肢酸痛不适,或不对称外周关节炎>=6周.
2,夜痛或晨僵>=办小时.
3,活动后疼痛症状缓解.
4,足跟痛或其他肌腱附着点痛
5,有虹膜睫状体炎,现在症或既往史.
6,有家族史或HLA-B27阳性.
7,非淄体抗炎药物能迅速缓解症
建议您去当地大型医院做检查
2016-03-25 11:51
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医生回答(4)
阮雪峰 主任医师 成都附大强直医院
擅长：从事强直性脊柱炎临床诊疗工作20余年，擅长诊治病程长、久治不愈，关节受限、骨质受损、驼背畸形的中晚期强直性脊柱炎患者。
提问
强直性脊柱炎的X线表现，主要包括脊柱竹节样改变、骨质疏松、关节面硬化、关节间隙变窄、韧带钙化等。强直性脊柱炎是一种累及脊柱、周围关节等部位的慢性进行性炎症疾病，病因尚不明确，可能与遗传、感染、环境等因素有关。
1、脊柱竹节样改变
强直性脊柱炎属于一种自身免疫性疾病，可能会使脊柱发生病变，在进行X线检查时，可能会出现竹节样的脊柱改变。
2、骨质疏松
强直性脊柱炎患者的脊柱部位可能会出现骨质疏松的情况，而且会导致韧带松弛，容易出现关节疼痛、活动受限等症状。
3、关节面硬化
如果患者未得到及时有效地治疗，可能会导致关节面出现硬化的情况，甚至会导致局部的关节强直，影响正常的生活。
4、关节间隙变窄
如果患者未得到及时有效地治疗，可能会导致关节间隙变窄，甚至会出现关节畸形的情况。
5、韧带钙化
如果患者未得到及时有效地治疗，可能会导致韧带发生钙化，甚至会影响正常的活动。
一旦确诊为强直性脊柱炎，可以在医生的指导下，合理使用萘普生胶囊、舒林酸片等药物进行治疗，能够使疾病得到改善。同时也可以配合使用甲氨蝶呤片、硫酸羟氯喹片等药物进行治疗，能够有效抑制炎症反应。必要时，也可以积极配合医生，通过脊柱矫形手术等方式进行改善。
2019-07-10 13:46
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杨红杰 医师 郑州京科强直中西医结合医院
擅长：从事风湿骨病疫临床、科研二十余年，积累了丰富的临床经验，特别是在骨质增生性关节炎、强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、股骨头坏死治疗建树
提问
你好。诊断强直性脊柱炎基本要四个步骤：第一，判断腰背痛症状有没有炎性的特点；第二，抽血查HLA-B27基因是否阳性；第三，作影像学方面的检查，也就是拍片；第四，结合实验室的检查，如血沉、C反应蛋白等。
2018-12-11 15:55
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陈家熙 主治医师 三甲
提问
（一）临床表现诊断标准
1,腰或脊柱,腹股沟,臀部或下肢酸痛不适,或不对称外周关节炎>=6周.
2,夜痛或晨僵>=办小时.
3,活动后疼痛症状缓解.
4,足跟痛或其他肌腱附着点痛
5,有虹膜睫状体炎,现在症或既往史.
6,有家族史或HLA-B27阳性.
7,非淄体抗炎药物能迅速缓解症状.
（二）影像学诊断标准
1,X线骶髂关节炎大于等于III期.
2,CT双侧骶髂关节大于等于II期.
3,CT骶髂关节炎不足者可做MRI检查.
4,底髂关节病理检查为炎症.
（三）诊断标准
凡符合临床标准第一及其他各项中的三项及影像学检查任何一项可以诊断为AS.
希望我的回答对您有所帮助.
2014-12-15 23:50
举报罗成志 主治医师 三甲
提问
您好：强直性脊柱炎疾病在临床诊断时被误诊为腰椎间盘突出疾病的患者不在少数,从您的病情描述来看,建议您做骶髂关节的ct检查,看是否存在骶髂关节炎.
强直性脊柱炎的诊断主要有下列六项指标：
(1)骶髂关节炎是诊断本病的主要根据之一,正常的骶髂关节几乎可以排除本病.骶髂关节的X线改变比脊柱的X线改变更早,这有利于早期诊断.骶髂关节炎的X线表现分三期.早期可见关节边缘模糊,并稍致密,关节间隙加宽.中期可见关节间隙狭窄,关节边缘增生与腐蚀交错,呈锯齿状,髂骨侧骨致密带增宽,最宽可达3cm.晚期可见关节间隙消失,骨致密带消失,骨小梁通过,已呈骨性强直.
(2)胸椎疼痛及强直.
(3)下腰痛,强直已超过3个月,虽休息也不能缓解.
(4)腰椎活动受限.
(5)胸部扩展受限.
(6)虹膜炎或其他继发症.
以上6项指标中第1项再加一项即可确诊.在后5项中有4项也可诊.
一般需要拍X光片,骨盆正位片,腰椎正侧位片,颈椎正位片；有关化验项目：HLA－B27,血沉,抗O,类风湿因子,C反应蛋白,补体C3,C4,免疫球蛋白A/G/M,血常规等,就可以诊断.
2014-12-15 23:50
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强直性脊柱炎(ankylosingsporidylitis，AS)是一种主要侵犯骶髂关节和脊柱，并可不同程度的累及周围关节、内脏系统的全身性炎性疾病。早期本病被认为是类风湿关节炎的一种特殊类型，称为类风湿性脊柱炎、畸形性脊柱炎、类风湿中心型等，现统一称之为强直性脊柱炎。AS的特征性病理变化是肌腱、韧带、骨附着点病变，韧带钙化及骨性强直为其重要特点。本病一般类风湿因子呈阴性，与银屑病关节炎、反应性关节炎、炎症性肠病性关节炎、未分化脊柱关节病等统属血清阴性脊柱关节病。
美洛昔康片
1.骨关节炎症状加重时的短期症状治疗。2.类风湿性关节炎和强直性脊柱炎的长期症状治疗。
腰痛宁胶囊
消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
普拉洛芬滴眼液
外眼及眼前炎症的对症治疗（眼睑炎、结膜炎、角膜炎、巩膜炎、浅层巩膜炎、虹膜睫状体炎、术后炎症）。
