发病时间：不清楚
血栓性血小板减少性紫癜
补充说明：血栓性血小板减少性紫癜
a******W 2014-12-17 11:06
血栓性血小板减少性紫癜 发热 血小板减少性紫癜 免疫球蛋白 出血
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
血栓性血小板减少性紫癜的治疗可能包括血浆置换、糖皮质激素、免疫抑制剂、抗凝治疗和血小板输注等治疗措施。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.血浆置换
通过将患者血液中的致病因子分离出来，如自身抗体、炎症介质等，同时补充正常的血浆蛋白成分，通常需要多次循环操作来实现。此方法旨在清除体内异常产生的自身抗体和炎性因子，减轻对血小板的破坏作用；适用于治疗血小板减少性紫癜。
2.糖皮质激素
通过口服或静脉注射给药，根据病情严重程度调整剂量及疗程。具有非特异性抗炎作用，能抑制免疫反应和溶酶体释放，从而降低血小板破坏；适合于控制急性发作期的症状。
3.免疫抑制剂
包括环磷酰胺、硫唑嘌呤等药物，在医师指导下定期服用。这类药物能够抑制免疫系统活性，减少产生针对自身血小板的抗体；对于预防复发性出血有益。
4.抗凝治疗
常用的有肝素钠、低分子量肝素钙等，按医嘱选择合适的类型并调整剂量。抗凝治疗有助于防止新的血栓形成，改善血液循环状态，促进受损血管修复；适合于存在微血管栓塞风险者。
5.血小板输注
当患者血小板计数低于一定阈值时，可考虑输注新鲜冰冻血浆或单采血小板。输入外源性血小板可迅速提升患者循环中的数量，暂时缓解出血倾向；适用于抢救大出血或手术前准备。
建议定期监测血小板计数和凝血功能，以便及时发现异常变化。在饮食方面，应避免高脂肪食物摄入过多，以免血脂增高而加重病情。
2024-02-18 01:58
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医生回答(1)
朴浩霖 主治医师 三甲
提问
慢性型血小板减少性紫癜 ，多为20-50岁,女性为男性的3-4倍.起病隐袭.患者可有持续性出血或反复发作,有的表现为局部的出血倾向,如反复鼻衄或月经过多.瘀点及瘀斑可发生在任何部位的皮肤与粘膜,但以四肢远端较多.可有消化道及泌尿道出血.外伤后也可出现深部血肿.
2014-12-17 11:06
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血栓性血小板减少性紫癜又称血栓性微血管病性溶血性贫血、血小板血栓形成综合征等。为一种不常见的血栓性微血管病，伴有微血管病性溶血性贫血。临床特征为发热，血小板减少性紫癜，微血管病性溶性性贫血，多种神经系统损伤和肾损害等。其病因不明，可能与血管因素、感染以及药物过敏等有关。大部分病人年龄在10-40岁之间，约60%是女性。起病急骤，病情严重，2/3病例在3个月内死亡，少数病例较缓慢，病程可达数月至数年。
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1.肝胆病：慢性乙型肝炎、慢性肝炎、肝硬化、重症肝炎、脂肪肝、肝脾肿大、梗阻性黄疸；急慢性胆囊炎等。2.妇科病：闭经、月经病、子宫肌瘤、乳腺增生、慢性盆腔炎、输卵管结核、不孕症。3.心脑血管病：脑血栓、脑动脉硬化、脑血管意外、血淤头痛、高血压。4.血液病：高粘血症、高脂血症、再生障碍性贫血、原发性血小板减少性紫癜、真性红细胞增多症、慢性粒细胞性白血病。5.癌症：原发性肺癌、肝癌、宫劲癌。6.胃肠病：慢性浅表性胃炎、消化不良、便秘、结核性腹膜炎、肠结核等。7.外科疾病：创伤骨折、外伤疼痛、腰肢冷痛、坐骨神经痛、劳伤过度、腹膜炎、肠粘连、肛裂、周围血管病、颈淋巴结核、鹤膝病等。8.皮肤病：鱼鳞癣、牛皮癣、颜面色素沉着等。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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