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褥疮护理新进展
补充说明：褥疮护理新进展
a******W 2014-12-18 11:02
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
褥疮护理的新进展包括营养支持治疗、皮肤保护剂应用、定时翻身、创面评估与处理以及压力缓解设备使用等措施。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.营养支持治疗
营养支持治疗包括提供高蛋白、维生素及矿物质丰富的饮食，必要时可辅以口服或静脉途径补充营养。充足的蛋白质有助于组织修复与愈合；维生素及矿物质则可促进伤口的正常生长。这些因素对预防褥疮的发生和发展至关重要。
2.皮肤保护剂应用
皮肤保护剂通过涂抹于受损区域来减少摩擦和液体渗出，通常每日一次。皮肤保护剂能够形成一层薄膜覆盖于患处上，防止外界刺激物如尿液、粪便等进一步损伤皮肤。从而起到减轻炎症反应、促进愈合作用。
3.定时翻身
定时翻身是指每两小时左右改变卧位姿势，使受压部位交替得到休息。定期变换体位可以减少局部组织长时间处于压迫状态下的时间，降低发生褥疮的风险。
4.创面评估与处理
创面评估涉及检查患者是否有褥疮及其严重程度，并采取相应措施如清创、包扎等。准确评估创面状况是制定有效管理计划的基础。通过专业手段如红斑量测定仪来量化评估创面红斑度数，可为临床决策提供客观依据。
5.压力缓解设备使用
压力缓解设备包括各种床垫、枕头和其他支撑装置，旨在分散身体重量分布。正确使用适当类型的压力缓解设备能显著降低长期卧床者发生压疮的概率。
褥疮患者的皮肤较为脆弱，日常生活中应特别注意保持皮肤清洁干燥，避免潮湿环境导致感染。同时还要定期更换体位，以减少压力对皮肤的影响。
2024-03-24 03:48
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医生回答(1)
张大炳 主治医师 三甲
提问
1.受压部位红斑,水泡,溃疡依次出现； 2.多见于截瘫,长期慢性消耗疾患,大面积烧伤,深度昏迷的体表骨隆突部位； 3.溃疡可深及肌肉,侵犯骨关节,溃疡四周可有潜行腔隙和窦道.
中医外敷药物（保和堂拔毒生肌膏）的治疗,是根据患者的体怔,运用药物集中的特点,将药物直接贴敷到患处.“用膏贴之,闭塞其气,使药性从毛孔而入其腠理,通经贯络,或提而出之,或攻而散之,较之服药尤为有力”.膏药外敷可扩张血管,促进局部血液循环,改善周围组织营养,使大量的坏死腐朽组织迅速脱落排除,新生肉芽随着微循环的改善而迅速生长.由于药物用于肌表薄贴,所以膏药中的药物,通过皮肤软组织的吸收,直达病所,并在局部产生药物浓度的相对优势,拔脓排脓清除异物,迅速改善创面周围组织的微循环,增快局部血流,同时能促进残存上皮细胞组织生长,促使阻滞破坏的神经畅通,使气血流畅,达到快速消除炎症愈合伤口而痊愈的目的.
2014-12-18 11:02
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褥疮(decubitus)又名压疮(pressure sores)，系身体局部长期受压使血液循环受阻，而引起的皮肤及皮下组织缺血而发生水疱、溃疡或坏疽。
多发人群：所有人群
典型症状： 溃疡 水肿 皮肤水疱，后形成黑色干痂 结痂 鳞屑
临床检查： 溃疡 水肿 皮肤水疱，后形成黑色干痂 结痂 鳞屑
治疗费用：市三甲医院约（2000-5000元）
康复新液
通利血脉，养阴生肌。内服：用于淤血阻滞，胃痛出血，胃、十二指肠溃疡；以及阴虚肺痨，肺结核的辅助治疗。外用：用于金疮、外伤、溃疡、瘘管、烧伤、烫伤、褥疮之创面。康复新液
枸橼酸铋钾胶囊
胃溃疡、十二指肠溃疡及红斑渗出性胃炎、糜烂性胃炎。
透明薄膜敷贴(商品名：3M Tegaderm 透明敷料)
用于覆盖和保护导管部位和伤口,为伤口愈合维持一个湿润的环境,以便于进行自溶清创术。亦可用作第二级敷料,保护皮肤受损,将器械固定在皮肤上,也可用作护眼罩。一般应用包括:一级或二级烧伤； I或II期压力性溃疡； 诸如擦伤、皮肤撕裂或水泡的浅表伤； 清洁、闭合的外科切口； 受刺激皮肤或连续暴露于水汽的皮肤；皮肤移植供者部位；静脉注射导管；其他血管内导管和经皮装置； 纱布、藻酸盐或水凝胶上的次级敷料；手术期间或角膜磨损病人用护眼罩； 护眼罩。
奥美拉唑镁肠溶片
适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征(胃泌素瘤)。
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