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子宫性不孕
补充说明：子宫性不孕
a******W 2014-12-18 20:27
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医生回答(3)
方安俊 主治医师 三甲
提问
子宫性不孕主要源于子宫解剖结构异常或功能障碍导致的受孕困难。
子宫性不孕可能与子宫内膜异位症、子宫肌瘤或子宫腺肌病等疾病有关。这些疾病可能导致宫腔粘连、输卵管阻塞等问题，进而影响受精卵着床。针对这种情况，建议进行详细的妇科检查以及相关影像学检查如超声波检查以确定具体原因，并接受专业医生的指导进行相应治疗。
子宫性不孕还可能与其他生殖器官的病变有关，如卵巢功能减退、输卵管堵塞等，需进一步排查。
关注月经周期的变化及个人生育计划，定期进行妇科体检，发现问题及时处理，有助于提高妊娠成功率。
2023-12-30 00:20
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孙慧清 主任医师 山东红十字会医院
擅长：山东省内最早从事不孕不育研究的医学专家之一，具有三十多年的不孕不育治疗经验，对各种不孕不育致病原因的探索及其治疗方法都积累了非常丰富的临床经验，特别是在女性不孕不育诊疗领域成绩卓著，擅长内分泌性不孕、多囊卵巢综合症，各种原因造成的习惯性流产、输卵管阻塞、盆腔粘连等不孕症，同时也非常擅长对男性不孕症的治疗。在国内权威杂志发表学术论文三十几篇，多次获得“关于不孕不育研究课题”成果奖。
提问
子宫性不孕一般是指子宫性因素导致的不孕，主要包括子宫内膜异位症、子宫腺肌症、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫发育不良等。
1、子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫腔与子宫肌层以外的部位，病因不明，可能与经血逆流、医源性种植、免疫因素等有关。患者可出现痛经、月经异常、性交痛等症状，还可能导致不孕。患者可遵医嘱使用达那唑、孕三烯酮等药物进行治疗。
2、子宫腺肌症
子宫腺肌症是指子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层，并保持周期性增生、剥脱、出血等功能性改变，引起相应症状。多见于30~50岁经产妇，可能与妊娠、人工流产等因素有关。患者可出现经量增多、痛经、经期延长等症状，可能导致不孕。患者可遵医嘱使用达那唑、孕三烯酮等药物进行治疗。
3、子宫内膜息肉
子宫内膜息肉是指子宫内膜局部过度生长导致的肿物，可能与雌激素水平过高、妇科炎症等因素有关。患者可能会出现月经异常、阴道异常出血等症状，还可能导致不孕。患者可遵医嘱使用黄体酮、左炔诺孕酮等药物进行治疗。必要时，患者可考虑手术治疗，如宫腔镜息肉摘除术、子宫内膜切除术等。
4、子宫肌瘤
子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，可能与遗传因素、激素水平异常等因素有关，患者可能会出现月经异常、阴道分泌物增多、下腹包块等症状，还可能导致不孕。患者可以遵医嘱使用米非司酮、左炔诺孕酮等药物辅助改善，如果药物得不到改善，可以在医院通过肌瘤切除术、子宫切除术等手术方式进行治疗。
5、子宫发育不良
子宫发育不良是一种先天性疾病，主要是由于胚胎期中肾管发育不良，导致子宫比正常小，可能会导致不孕。患者可以在医生指导下使用重组人生长激素、生长激素释放素等药物进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。日常生活中患者应注意养成健康的生活习惯，避免熬夜，避免过度劳累，同时注意保持营养均衡，可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有助于补充机体所需营养，从而增强抵抗力，有助于缓解病情。
2014-12-23 11:19
举报江雨倩 主治医师 三甲
提问
子宫性不孕的检查项目主要有： 1、子宫镜检查：在直视下观察子宫腔及内膜、诊断有无宫腔粘连、可疑结核病变，应常规取材送病理学检查。 2、B超检查：先检查子宫的行装、位置以及大小，主要测量子宫的长度、宽度等、还可发现子宫内膜息肉。 3、诊断性刮宫：适用于已婚妇女，用以了解宫腔深度和宽度，宫颈管或宫腔有无粘连。刮取子宫内膜作病理学检查，可了解子宫内膜对卵巢激素的反应，还可确定子宫内膜结核的诊断，刮出物同时作结核菌培养。 4、子宫输卵管碘油造影：了解子宫腔形态、大小及输卵管情况，用以诊断生殖系统发育不良、畸形、结核及宫腔粘连等病变。 5、药物撤退的实验：可分为两小部分1)孕激素的实验：评估内源性的雌激素水平的简单、快速的方法，若孕激素实验无撤药的出血，说明患者体内的刺激素的水平就会降低。2)此激素的实验：无撤药性出血时应该重复再做一次，若仍无出血，可诊断为闭经。
2014-12-18 20:27
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子宫在生殖生理和生殖内分泌功能中起着最重要作用。主要表现有以下几个方面：1、月经功能;2、储存和输送精子;3、精子获能;4、孕卵着床;5、胎儿发育;6、分娩;7、卵巢激素靶器官。因而，子宫的生长发育如何，均与月经和生殖功能密切相关。造成子宫异常性不孕的原因很多，主要子宫发育异常和子宫病变。
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