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上消化道出血原因
补充说明：上消化道出血原因
a******W 2014-12-19 14:17
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
上消化道出血可能由胃溃疡、十二指肠溃疡、食管静脉曲张破裂出血、胃癌、急性糜烂性出血性胃炎等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.胃溃疡
胃溃疡是由于胃黏膜防御功能减弱导致胃酸和胃蛋白酶侵袭超过自身防御能力而引起。当胃酸腐蚀到血管时会导致出血。质子泵抑制剂如奥美拉唑可减少胃酸分泌，用于治疗胃溃疡引起的出血。
2.十二指肠溃疡
十二指肠溃疡是由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药等引起的十二指肠黏膜损伤。损伤部位毛细血管暴露，在食物刺激下容易出现出血的情况。患者可在医生指导下使用胶体果胶铋进行治疗，可以保护胃肠黏膜免受胃酸及其他攻击因子的侵袭，从而达到止血的目的。
3.食管静脉曲张破裂出血
食管静脉曲张破裂出血多由肝硬化所致门脉高压症引起，当食管静脉压力增高至一定程度时会发生破裂出血。因为食管壁缺乏平滑肌层，所以无法收缩以控制出血。经颈静脉肝内门体分流术能够建立肝内的侧支循环直接降低门静脉的压力，从而减轻食管静脉曲张的症状。
4.胃癌
胃癌是指源于胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤，随着病情的发展可能会侵犯周围组织，导致局部血管破裂出血。对于早期胃癌，手术切除病变组织通常是一种有效的治疗方法，如全胃切除术。
5.急性糜烂性出血性胃炎
急性糜烂性出血性胃炎是由酒精、药物、应激等因素导致的胃黏膜急性炎症伴糜烂和出血。这些因素会引起黏膜屏障受损，导致出血的发生。患者可以在医生指导下口服铝碳酸镁咀嚼片来缓解不适症状。
建议定期复查胃镜检查以及血液学指标监测，以便及时发现并处理可能存在的上消化道出血风险。饮食方面宜选用易消化、营养丰富的食物，避免辛辣、油腻及饮酒，保持良好的生活习惯和规律作息有助于维护消化系统健康。
2024-01-25 08:20
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医生回答(1)
朴浩霖 主治医师 三甲
提问
您的情况考虑还是上消化道溃疡的可能性比较大，建议去医院检查下胃镜明确诊断下，平时要注意饮食及作息时间规律，进食易消化饮食，不吃生冷辛辣等刺激性饮食，不饮酒、浓茶、浓咖啡等。
希望我的建议对您有用，祝健康
2014-12-19 14:17
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上消化道出血是指食管、胃、十二指肠、上段空肠（十二指肠悬韧带以下约50cm一段）、以及胰管和胆道病变引起的出血，其临床表现以呕血和黑粪为主，是常见的外科急症。
西咪替丁片
消化性溃疡、上消化道出血等，也用于急性胰腺炎和胰腺囊样纤维变、返流性食管炎、胃泌素瘤等。
枸橼酸铋钾胶囊
胃溃疡、十二指肠溃疡及红斑渗出性胃炎、糜烂性胃炎。
注射用特利加压素
1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
胃复春片
健脾益气、活血解毒。用于治疗胃癌癌前期病变、胃癌手术后辅助治疗。慢性浅表性胃炎属脾胃虚弱证者。
