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什么原因引起总胆红素升高
补充说明：什么原因引起总胆红素升高
a******W 2014-12-19 20:34
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
总胆红素升高可能是由肝硬化、胆管炎、胆石症、胆汁淤积性肝硬化、溶血性贫血等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肝硬化
肝硬化时，肝脏细胞受到损伤导致其合成和摄取胆红素的能力下降，从而使得胆红素不能正常地被代谢和排泄。对于肝硬化的患者，可以在医生指导下使用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等药物进行保肝护肝治疗。
2.胆管炎
胆管炎是由细菌感染引起的胆管炎症，会导致胆道梗阻，进而影响胆红素的排出。这会引起胆红素水平上升，因为胆红素无法像平常一样通过胆管进入小肠中被重吸收。针对胆管炎的治疗通常包括抗生素治疗，如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等，以消除感染并缓解炎症。
3.胆石症
胆石症是指胆囊或胆管内形成结石，当结石移动或堵塞胆管时，可引起胆汁滞留和胆管炎，进而导致胆红素升高。对于胆石症患者的治疗，可以遵医嘱使用熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸片等利胆药促进胆汁分泌和排泄。
4.胆汁淤积性肝硬化
胆汁淤积性肝硬化是由于肝细胞受损后胆汁流出受阻，胆汁在肝内淤积，造成胆红素在血液中的浓度增高。患者可在医生指导下服用熊去氧胆酸片、丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片等利胆类药物改善病情。
5.溶血性贫血
溶血性贫血时，红细胞破坏速度超过骨髓造血补偿能力，导致胆红素产量增加，超过肝脏处理能力，因此会出现总胆红素升高的现象。患者需要及时就医，在医生指导下应用糖皮质激素进行免疫抑制治疗，常用药物有、甲泼尼龙等。
建议定期监测肝功能指标，以便及时发现总胆红素的变化。除上述提及的原因外，还应考虑酒精性肝病的可能性。患者应注意均衡饮食，避免摄入可能加重肝脏负担的食物和饮料，如高脂肪食物和过度饮酒。
2024-02-23 23:59
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医生回答(1)
冯雪丽 主治医师 三甲
提问
1、总胆红素、直接胆红素增高：肝内及肝外阻塞性黄疸，胰头癌，毛细胆管型乙肝及其他胆汁瘀滞综合征等。
2、总胆红素、间接胆红素增高：溶血性贫血，血型不合输血，恶性疾病，新生儿黄疸等。
3、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素都增高：急性黄疸型乙肝，慢性活动性乙肝，肝硬变，中毒性乙肝等。
2014-12-19 20:34
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肝厥，病证名。因肝气厥逆上冲所致的厥证。《证治汇补·眩晕》：“肝厥之证，状如痫疾，僵仆不醒，醒则呕吐，头眩发热。”本病相当于西医学所说的肝昏迷(又称肝性脑病、肝脑综合征)。常见于肝瘟、肝热病、肝著、肝积及肝癌后期，预后不良，死亡率高。
