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丘脑出血破入脑室后遗症
补充说明：丘脑出血破入脑室后遗症
a******W 2014-12-20 09:35
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
丘脑出血破入脑室后遗症可能包括意识障碍、头痛、呕吐、运动障碍和感觉异常等，建议及时就医以评估病情严重程度并接受适当治疗。
1.意识障碍
意识障碍是由丘脑出血导致大脑皮层功能受损，影响了神经递质正常释放和传导引起的。意识障碍可能表现为嗜睡、昏迷等，严重时可导致生命危险。
2.头痛
头痛通常由丘脑出血导致颅内压增高引发的炎症反应所致。疼痛一般位于前额或枕部，有时伴随搏动性痛感。
3.呕吐
呕吐是由于丘脑出血造成脑干受到刺激或压迫胃肠道平滑肌收缩所引起的消化道症状。呕吐常呈喷射状，可能伴有恶心，严重者可能导致脱水和电解质紊乱。
4.运动障碍
运动障碍源于丘脑出血导致锥体束受损，使肌肉控制受到影响。患者可能出现肢体无力、瘫痪等症状，具体表现取决于受损区域。
5.感觉异常
感觉异常多因丘脑出血导致神经纤维受损或中断，影响了信息传递至大脑的感觉中枢。此类症状包括麻木、刺痛或失去特定身体部位的感觉，可能是持续性的也可能是间歇性的。
针对丘脑出血的诊断，可以进行头颅CT扫描、MRI成像以评估出血情况。治疗措施可能包括药物治疗如依达拉奉注射液、胞二磷胆碱注射液等脑保护剂以及必要时的手术干预，如去骨瓣减压术。建议定期监测患者的意识状态和活动能力，避免剧烈运动，保持良好的生活习惯，戒烟限酒，有助于减少丘脑出血的风险。
2024-02-19 21:56
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医生回答(1)
林玉翎 主治医师 三甲
提问
根据您的叙述,丘脑出血破入脑室的诊断是明确的,但不知您是怎么计算的出血量,如果已经破入脑室的,随着脑脊液的循环已经进入脑室系统并进入整个蛛网膜下腔等,是不会很精确的计算出确切数值的,另外您说的治愈回家是说血已经完全吸收了吗,即使是血已经被完全吸收,但您出现的肢体症状仍然存在的话,也不能算是治愈,真正的治愈是不遗留任何神经功能的缺失,估计也不太容易做到,丘脑出血来说一般是比较容易进入脑室系统的,因为丘脑和三脑室比邻,尤其脑室又是脑脊液充填,相对来说压力比较 小,容易使得血流进入,如果脑室系统里面有血液,就要注意积极腰穿等途径放脑脊液,置换,进一步使得其中的循环通畅一些,以免因为三脑室和四脑室或者是中脑导水管的堵塞而出现相应的问题,引起颅内压升高的症状,出现梗阻性脑积水的可能等.一定要注意具体问题具体分析,采取不同的治疗方法.当然症状是会逐渐减轻的,随着血肿的进一步吸收,应该症状有所减轻,但具体恢复到什么程度和诸多因素有关系
2014-12-20 09:35
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丘脑是间脑中最大的卵圆形灰质核团，位于第三脑室的两侧，左、右丘脑借灰质团块(称中间块)相连。 丘脑与第三脑室和侧脑室解剖关系密切，仅有室壁相隔，故丘脑出血常易破入脑室，可造成侧脑室体部铸型，或通过室间孔流向第三脑室，返流入双侧侧脑室，致双侧侧脑室三角部积血，且出血量大，易流入第三、四脑室。丘脑出血破入脑室后易发生梗阻性脑积水。丘脑出血引起梗阻性脑积水，发病时患者昏迷，内科保守治疗后缓解，梗阻解除，意识恢复。发病时即昏迷导致死亡。丘脑出血破入脑室的量多，大于15ml者有23例，说明出血量越大，破入脑室的可能性越大。
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适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
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本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
盐酸替扎尼定片
盐酸替扎尼定片为中枢性骨骼肌松弛药，用于降低因脑和脊髓外伤、脑出血、脑炎以及多发性硬化病等所致的骨骼肌张力增高、肌痉挛和肌强直。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
