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桥脑梗塞的治疗
补充说明：桥脑梗塞的治疗
a******W 2014-12-20 10:04
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
桥脑梗塞的治疗可以考虑抗血小板治疗、降纤治疗、溶栓治疗、血管扩张术、血管成形术等方法。若病情没有改善或者加重，应立即就医。
1.抗血小板治疗
抗血小板治疗通常包括使用阿司匹林、氯吡格雷等药物，通过抑制血小板活化来预防新的血栓形成。此措施有助于减少血液黏稠度，改善血液循环，对桥脑梗塞患者有益。
2.降纤治疗
降纤治疗主要是指应用降纤酶原激活剂类药物如重组人组织型纤溶酶原激活剂、尿激酶等，旨在溶解已形成的血栓。该方法适合于治疗急性期桥脑梗塞，因为其能够迅速恢复脑部血流供应。
3.溶栓治疗
溶栓治疗是利用溶栓药物如链激酶、阿替普酶等分解已经形成的血栓，重新开放被堵塞的血管。对于新近发生且处于窗口期内的桥脑梗塞患者效果显著，可明显缩小梗死范围并降低致残率。
4.血管扩张术
血管扩张术是一种介入性手术，在X线监视下将球囊导管送至狭窄部位后充盈球囊扩大狭窄处，从而达到缓解局部缺血的目的。该措施适用于存在大脑前动脉狭窄或闭塞导致的桥脑梗塞患者，能有效增加脑血流量，改善预后。
5.血管成形术
血管成形术是在X光机透视引导下，经皮穿刺股动脉插入带球囊导管至狭窄病变处，然后用生理盐水加压冲入球囊而使病变段血管壁受压向外膨胀，从而使原来不规则的腔道变得光滑平整，恢复正常管径的一种微创手术方式。对于因颈内动脉严重狭窄引起的桥脑梗塞患者有较好的疗效，可减轻甚至消除由该原因所致的反复发作性眩晕、耳鸣等症状。
在实施上述治疗措施的同时，建议定期监测患者的血压、血糖水平，以评估病情变化。饮食方面宜选用低脂、清淡易消化的食物，避免高脂肪食物及过量饮酒，保持充足睡眠，有利于促进病情恢复。
2024-03-05 21:00
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医生回答(1)
肖林 主治医师 三甲
提问
大脑半球病变的纯运动性偏瘫占桥脑梗塞的60.9%.这是因为椎体束位于桥脑基底部,基底部由基底动脉的旁正中深穿支供应血流,该部位动脉易有动脉硬化性改变和透明变性,其近端闭塞时导致基底部正中梗塞,使未交叉的椎体束受损.
桥脑梗塞可有眩晕,头痛,头晕,构音不清等症状,而无确切阳性体征.可能是由于椎体束被桥脑核分割成束,病灶小而未累及或只累及小部分椎体束等功能结构所致.也可因为病灶小,最大直径为1.1cm未累及网状结构而很少出现意识障碍
2014-12-20 10:04
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椎-基底动脉系统缺血性血液循环障碍在老年人中比较常见，但桥脑梗塞一直较为少见，诊断比较困难。但自从MRI应用于临床以来，桥脑梗塞的诊断率明显增加，经多年临床报道证实桥脑梗塞是脑干梗塞中最多见的梗塞病变。
多巴丝肼片
用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症（脑炎后、动脉硬化性或中毒性），但不包括药物引起的帕金森综合症。
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
人参固本口服液
滋阴益气，固本培元。用于阴虚气弱，虚劳咳嗽，心悸气短，骨蒸潮热，腰酸耳鸣，大便干燥。
