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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

桥本病是一种慢性甲状腺炎,治疗通常需要医生指导下使用药物。常用的药物包括甲泼尼龙、、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤和环孢素。由于桥本病涉及甲状腺功能减退等问题,建议患者在专业内分泌科医师的指导下进行治疗。
1.甲泼尼龙
甲泼尼龙主要用于自身免疫性甲状腺炎的急性期治疗。该药物具有较强的抗炎、抑制免疫反应的作用。使用时需监测患者肾功能和电解质水平,长期大剂量使用可能导致下肢浮肿等副作用。
2.
适用于自身免疫性甲状腺炎引起的甲状腺功能亢进症。其能有效抑制免疫应答,减轻炎症反应。服用期间应注意观察是否出现感染风险增加或其他不良反应,定期复查以评估病情变化。
3.硫唑嘌呤
硫唑嘌呤可用于自身免疫性甲状腺炎的维持期治疗。此药可调节T细胞活性,降低自身免疫反应。对硫唑嘌呤过敏者禁用。服药期间应定期检查血象及肝功能。
4.甲氨蝶呤
甲氨蝶呤适用于自身免疫性甲状腺炎合并类风湿关节炎的情况。该药有免疫调节作用,能够抑制自身抗体产生。骨髓抑制是主要毒性,因此需要定期进行全血细胞计数监测。
5.环孢素
环孢素对于难治性自身免疫性甲状腺炎有一定效果。环孢素通过抑制T淋巴细胞介导的免疫应答而发挥作用。肾功能损害患者需慎用。密切监测可能发生的高血压、高血糖等副作用。
以上药物均需遵医嘱合理使用,不可私自滥用。针对桥本氏甲状腺炎,中医认为可选用滋阴清热、平肝潜阳类方剂如六味地黄丸、天王补心丹等。

2024-02-23 10:56

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医生回答(1)

郑嘉怡 主治医师 三甲

提问

桥本氏病的西医治疗,多采用口服甲状腺素片和肾上腺皮质激素的方法治疗,如优甲乐、加衡、甲状腺素片,大多数患者需要长期或终身服药,甲状腺激素治疗虽然能替代性地纠正患者的甲状腺功能减退,但对免疫异常无作用,不能降低患者血清中抗甲状腺抗体的水平。现在在国内多采用中医中药或中西药结合治疗,减少了复发并且无副作用。手术及放射性碘治疗都将加速甲减的发生和发展,一般属禁忌。现在在国内多采用中医中药或中西药结合治疗,减少了复发并且无副作用。 中医通过辨证论治,采取疏肝解郁、化痰散结、清心泻火、活血化淤、软坚散结、温补脾肾、益气养血之疗法,可以取得满意的疗效,显示了中医药在对此病的治疗的优势与特点,尤其是采用中西医结合的治疗进一步提高了治愈率,为治疗开辟了新的途径。

2014-12-20 21:21

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疾病百科

疾病百科

结节性甲状腺肿 (腺瘤样甲状腺肿)

结节性甲状腺肿又称腺瘤样甲状腺肿,实际上是指地方性甲状腺肿和散发性甲状腺肿晚期所形成的多发结节。发病率很高,有报道可达人群的4%。

适用药品

甲状腺片

用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。

左甲状腺素钠片

1、治疗非毒性的甲状腺肿(甲状腺功能正常);2、甲状腺肿切除术后,预防甲状腺肿复发;3、甲状腺功能减退的替代治疗;4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗;5、甲状腺癌术后的抑制治疗;6、甲状腺抑制试验。

注射用甲泼尼龙琥珀酸钠

除非用于某些内分泌失调的疾病的替代治疗,糖皮质激素仅仅是一种对症治疗的药物。 1. 抗炎治疗:风湿性疾病,胶原疾病,过敏状态,季节性或全年性过敏性鼻炎,眼部带状疱疹;虹膜炎,虹膜睫状体炎; 2.免疫抑制治疗:器官移植。 3.治疗血液疾病及肿瘤,肿瘤; 4.治疗休克:肾上腺皮质机能不全诱发的休克; 5.其它:神经系统。预防癌症化疗引起的恶心,呕吐。 6.内分沁失调:原发性或继发性肾上腺皮质机能不全;急性肾上腺皮质机能不全;已知患有或可能患有肾上腺皮质机能不全的患者,在手术前和发生严重创伤或疾病时给药。先天性肾上腺增生;非化脓性甲状腺炎;癌症引起的高钙血症。

吲哚美辛巴布膏

用于缓解局部软组织疼痛,如 (1)运动创伤(如扭伤、拉伤、肌腱损伤等)引起的局部软组织疼痛。 (2)慢性软组织劳损(如颈部、肩背、腰腿等)所致的局部酸痛。 (3)骨关节疾病(如颈椎病、类风湿性关节炎风湿性关节炎肩周炎等)的局部对症止痛治疗。

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