发病时间：不清楚
全身性重症肌无力
补充说明：全身性重症肌无力
a******W 2014-12-20 22:43
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
全身性重症肌无力表现为眼外肌麻痹、吞咽困难、呼吸困难、四肢无力、站立不稳，可能伴有肌肉容易疲劳等症状。由于重症肌无力可能导致生命危险，应尽快就医以获得专业治疗。
1.眼外肌麻痹
眼外肌麻痹是由于神经肌肉接头处乙酰胆碱受体抗体介导的免疫反应导致神经信号传导障碍。这些异常会影响眼部肌肉运动。主要表现为上睑下垂、复视等，严重时可出现斜视。
2.吞咽困难
重症肌无力患者由于神经肌肉传递功能障碍，会导致咽喉部肌肉无法正常收缩，从而引发吞咽困难的症状。吞咽困难可能伴随有口腔分泌物增多和咳嗽反射减弱。
3.呼吸困难
重症肌无力患者的呼吸肌群也属于横纹肌，当病情发展至一定程度后，呼吸肌也会受到累及，进而影响到正常的呼吸功能，导致呼吸困难的发生。重症肌无力患者会感到呼吸费力，伴有喘息声或需要依赖辅助通气设备。
4.四肢无力
重症肌无力是一种自身免疫性疾病，主要是由突触后膜上的乙酰胆碱受体受损所致，此时神经-肌肉间的传导发生障碍，导致肌肉收缩乏力。重症肌无力患者会出现近端肢体为主的肌无力，从下往上发展的可能性较大，也可能同时累及上下肢。
5.站立不稳
重症肌无力患者由于骨骼肌疲劳现象，容易出现站立不稳的情况。重症肌无力患者在活动后上述症状加重，在休息后症状减轻。
针对全身性重症肌无力，建议进行血清乙酰胆碱受体抗体检测、新斯的明试验以及肌电图等检查以确诊。治疗通常包括口服抗胆碱酯酶药物如吡啶斯的明，重症病例可能需静脉注射免疫抑制剂如环磷酰胺。患者应避免食用可能导致肌无力的食物，如咖啡因和高糖食品，保持充足休息，以减少症状加剧的风险。
2024-01-23 20:41
举报相关问题
医生回答(1)
木荟萱 主治医师 三甲
提问
重症肌无力是一种自身免疫性疾病.由于相当数量的病例合并胸腺肥大或胸腺瘤（因为可能和发病有关）,故应进行胸部CT,不知你做过这方面检查没有.
治疗主要就是抗胆碱酯酶的药物（你服用的溴吡斯的明）以及激素（可抑制自身免疫反应）.强的松每日10粒（50mg）,可以在你的医生指导下缓慢减量至约5-10mg维持.
没有特殊的治疗,但有的能逐渐缓解.除了有胸腺问题可以手术,重症患者需要血浆置换或免疫球蛋白（昂贵）外,主要仍靠上面所说两类药物.另外注意一点就是避免引起或加重症状的一些情况,包括以下药物：
类止痛药；
麻醉药物如利多卡因等；
肌肉松弛药物如箭毒三甲季胺等；
去极化药物如奎宁奎尼丁等；
抗风湿药如D-青霉胺；
肾上腺素能受体阻断剂如心得安美托洛尔等；
抗癫痫药如苯妥英钠卡马西平等；
抗精神病药如氯丙嗪丙咪嗪等；
镇静催眠药如安定类类药物；
含有扑尔敏的感冒药；
蛇毒制剂；
肉毒素由肉毒杆菌产生；
磺胺类抗生素；
氨基甙类抗生素四环素类抗生素.
放下负担,祝你早日康复.
2014-12-20 22:43
举报向医生提问
重症肌无力(myastheniagravis，MG)是一种横纹肌神经肌肉接头点处传导障碍的自身免疫性疾病,以肌肉易疲劳晨轻暮重、休息或用胆碱酯酶抑制药后减轻为特点。常累及眼外肌、咀嚼肌、吞咽肌和呼吸肌。严重者球麻痹。受累肌肉的分布因人因时而异，而并非某一神经受损时出现的麻痹表现。本病应称为获得性自身免疫性重症肌无力，通常简称重症肌无力。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
肾宝片
调和阴阳，温阳补肾，扶正固本。用于腰腿酸痛，精神不振，夜尿频多，畏寒怕冷；妇女白带清稀。
补中益气口服液
补中益气。用于体倦乏力，内脏下垂。
