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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

强迫行为症可以考虑认知行为疗法、暴露疗法、系统脱敏治疗、心理动力学治疗、家庭治疗等方法来缓解症状。如果症状持续或加剧,建议寻求专业心理医生的帮助。
1.认知行为疗法
认知行为疗法通常由训练有素的心理健康专业人员执行,包括心理评估、教育面谈以及一系列策略练习。此方法旨在帮助个体识别并改变错误思维模式,减少因错误观念导致的焦虑及相应的行为习惯。
2.暴露疗法
暴露疗法通过逐渐将患者置于他们所害怕的情境中,让他们学会适应和克服恐惧感。此过程可能需要多次重复才能有效果。该技术有助于减轻对特定刺激物或情境的回避反应,并促进对这些内容的重新评估。对于存在明显回避行为但并无实质性身体风险者适用。
3.系统脱敏治疗
系统脱敏治疗需经历一系列放松技巧训练及逐步曝露于触发因素的过程,在专业人士指导下完成。此法有助于减少由焦虑引起之强迫性行为,因为当个体学习松弛应对紧张时,其冲动控制力亦同步增强。
4.心理动力学治疗
心理动力学治疗通常在一段时间内定期安排会话,让患者自由表达内心感受,并接受分析师引导探索潜在冲突。这种方法认为强迫性行为源于潜意识冲突及其防御机制;深入剖析可协助个体理解为何会有如此行为模式,并为改变提供基础。
5.家庭治疗
家庭治疗涉及邀请整个家庭参与咨询过程,通常由经验丰富的临床医生主持系列会议。家庭动态可能加剧或缓解某些心理健康问题,因此了解亲属间互动方式有助于制定更全面解决方案。
无论选择哪种治疗方法,重要的是要确保个体感到被支持和理解。建议与医疗保健专业人员密切合作,监测任何进展或变化,并根据需要调整治疗计划。

2024-01-03 19:41

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医生回答(1)

赵鸿飞 主治医师 三甲

提问

疗强迫症等神经症症,首先需要找对方向,强迫症等神经症都是心理因素导致,首先应以心理咨询调整为核心,对于个别特别严重的或者发病初期,可以辅助药物治疗。其次,需要求助者个人认真努力配合心理咨询师的指导进行自我调整。

2014-12-20 23:24

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疾病百科

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强迫行为

是以强迫观念和强迫动作为主要表现的一种神经症。以有意识的自我强迫与有意识的自我反强迫同时存在为特征,患者明知强迫症状的持续存在毫无意义且不合理,却不能克制的反复出现,愈是企图努力抵制,反愈感到紧张和痛苦。病程迁延者可以仪式性动作为主要表现,虽精神痛苦显著缓解,但其社会功能已严重受损。   国外报道一般人口中的患病率为0.05~1%,占精神科病人总数的0.1~2%。国内流行学调查的本症时点患病率为3‰。通常于青壮年期起病,性别分布上无显著性差别。   儿童强迫症是强迫症的一类,是一种明知不必要,但又无法摆脱,反复呈现的观念、情绪或行为。在儿童期,强迫行为多于强迫观念,年龄越小这种倾向越明显,本症多见于10-12岁的儿童,患儿智力大多正常。

  • 症状起因:一、观察学习假设根据学习理论,观察是导致焦虑的条件性刺激。由于原初的焦虑-诱发刺激联结(无条件反射),经过观察和思维的激发,而获得了实际的焦虑。这样,事实上,个体就已经习得了一个新的驱力。虽然强迫可以基于不同的途径习得,但是,一旦获得之后,个体便发现借助于强迫观念的一些活动可以帮助减少焦虑,每当发生焦虑的时候,采用强迫的方式,个体的焦虑便得到了缓解,这种结果强化了个人的强迫。并且,因为这种有用的方法,成功地驱除了个体的获得性内驱力(焦虑),因而逐渐地稳定下来,成为习得性行为的一部分。二、系统家庭假设这种假设认为,病症表达了系统的破坏,而这个系统存在于人际关系当中,成员之间的互动结成了一定的系统。在这里,个体的行为是由于他人的行动影响所致,反过来,他也会以一种循环的方式去影响他人。这是一种互为因果的关系,没有明确的头和尾,主要依据彼此吸引的原则来进行互动。三、Rachman-Hodgon假设RachmanHodgon在分析了一些过去研究的基础上,提出导致强迫症的原因可能包括了以下四个方面的共同作用。1.遗传因素;2.情绪失调;3.社会性学习;4.对于特殊经验的学习。他们假定,强迫症是一个连续变化发展的行为模式,由于上述几方面在不同情况下的相继作用,导致个体最终演变成强迫症。四、精神分析学说弗洛伊德认为强迫症是病理的强迫性人格的进一步发展,是由于防御机制不能处理强迫性人格而形成的焦虑,于是产生了强迫性症状。五、条件反射巴甫洛夫以大脑皮层孤立的病理惰性兴奋灶来解释本症的生理机制。六、素质特别是病前人格在本病病因中起重要作用约23的强迫症病人病前即有强迫性人格或精神衰弱。其主要表现为:力图保持自身和环境的严密控制,他们注重细节,做任何事都力求准确、完善,但即使如此也仍有不完善、不安全和不确定的感觉。他们或者表现为循规蹈矩,缺少决断,犹豫不决,依赖顺从;或者表现为固执倔强,墨守成规、宁折不弯及脾气急躁。七、社会心理因素是强迫症重要的诱发因素诸如由于工作、生活环境的变迁,责任加重,处境困难,担心意外,家庭不和或由于丧失亲人,受到突然的惊吓等等。有些正常人偶尔也有强迫观念但不持续,但可在社会因素影响下被强化而持续存在,从而形成强迫症。八、遗传在本病发生可能起一定作用例如病人的父母中强迫症的患病率为5%-7%,比群体的发病率要高得多。患者的同胞、父母及子女,属强迫性人格者也较多。九、生化研究提示5-羟色胺(5-HT)系统功能增强与本症发病有关,因此5-HT再摄取抑制剂如氯丙咪嗪、氟西丁及氟伏草胺等,都对强迫症有较好的疗效。另外一些研究提示本症与抑郁症的发病存在连锁关系,如本症患者有25%-40%对氟美松抑制实验(DST)不抑制,部分患者多导睡眠图显示快速动眼睡眠(REM)潜伏期缩短等。

  • 可能疾病:恐艾症  儿童期情绪障碍  人格障碍  抽动障碍  抽动秽语综合征  

  • 常见检查: 脑电图  脑诱发电位  脑血流图  

  • 就诊科室:心理

适用药品

安神补脑液

生精补髓,益气养血,强脑安神。用于肾精不足、气血两亏所致的头晕、乏力健忘、失眠;神经衰弱症见上述证候者。

盐酸帕罗西汀片

治疗各种类型的抑郁,包括伴有焦虑抑郁反应性抑郁。常见的抑郁状:乏力睡眠障碍,对日常活动缺乏兴趣和愉悦感,食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症:感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象,从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状:心悸,出汗,气短,胸痛,恶心,麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑常见的社交焦虑的症状:心悸,出汗,气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧,从而导致回避。治疗疗效满意后,继续服用本品可防止抑郁、惊恐障碍和强迫症的复发。

腰痛宁胶囊

消肿止痛、疏散寒邪,温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛,症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。

长春胺缓释胶囊

1.本品用于治疗衰老期心理行为障碍(如警觉性和记忆力丧失、头晕、耳鸣、时间与空间定向力障碍失眠)。2.也可用于急性脑血管病及脑外伤后综合征。3.可用于治疗缺血性视网膜疾病。耳、鼻、喉科治疗方面,可用于治疗耳蜗前庭疾病。

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