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怎么治原发性小儿肾病综合症
补充说明：怎么治原发性小儿肾病综合症
a******W 2014-12-21 16:08
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精选回答(2)
姚学华 副主任医师 龙口市城市社区卫生服务中心
擅长：高血压，冠心病，高脂血症，胃炎，肠炎，肺炎，支气管炎和支气管哮喘等内科疾病的诊断和治疗
提问
小儿肾病综合征的话，需要进一步病理检查明确肾脏综合症的类型，大部分小孩子出现的肾病综合征对于激素还是比较敏感的，治疗效果也好一些。可以是使用激素还有免疫抑制剂治疗控制稳定。这个主要还是需要是去医院住院积极治疗的了。
2018-06-16 10:12
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王婷 副主任医师 绵阳市第三人民医院 三甲
擅长：擅长于急慢性肾炎，肾病综合征，糖尿病肾病等继发性肾病，尿路感染，急慢性肾衰竭及中毒性疾病诊治有着丰富经验。擅长各种血液净化治疗。
提问
原发性小儿肾病综合征可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗、中医治疗、血液透析等方式进行治疗。
1、一般治疗
建议患者严格控制饮食，适当吃一些富含维生素、蛋白质等营养物质的食物，如苹果、牛奶等，有助于增强体质，提高抗病能力。
2、药物治疗
患者可以在医生指导下使用醋酸片、复方环磷酰胺片等药物进行治疗，可以起到抗炎的作用，抑制免疫系统功能，改善病情。另外，患者也可以遵医嘱使用醋酸片、醋酸氢化可的松片等糖皮质激素药物进行治疗，改善症状。
3、手术治疗
如果病情比较严重，通过上述治疗无法改善，患者也可以配合医生通过肾移植手术的方式进行治疗，从而恢复肾脏功能，一般预后较好。
4、中医治疗
患者可遵医嘱通过中药外敷、针灸等方式进行治疗，可促进水肿消退，缓解症状。
5、血液透析
如果患者病情比较严重，通过上述治疗无法改善，还可以配合医生通过血液透析的方式进行治疗，清除血液中的有害物质，改善病情。
建议患者及时就医，在医生指导下选择合适的治疗方案，以免延误病情。
2019-03-02 15:10
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医生回答(1)
裴韵寒 主治医师 三甲
提问
治疗原发性小儿肾病综合症可以采取糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、利尿剂治疗、血压控制、抗凝治疗等方法。如果症状持续或加剧，应立即就医以避免肾脏损伤的进展。
1.糖皮质激素治疗
糖皮质激素通过口服或注射给药，如、甲泼尼龙等，根据病情严重程度调整剂量。这类药物具有抗炎作用，能减轻肾脏炎症反应，缓解蛋白尿等症状。适合于治疗原发性小儿肾病综合征中的蛋白尿、水肿等症状。
2.免疫抑制剂治疗
免疫抑制剂通常通过口服或静脉注射给药，例如环磷酰胺、他克莫司等。这些药物能够抑制机体的免疫应答，降低自身免疫对肾脏的攻击，从而减少蛋白尿。适用于治疗原发性小儿肾病综合征中的免疫异常导致的蛋白尿。
3.利尿剂治疗
利尿剂可采用、氢等口服或注射方式给予。利尿剂有助于排除体内多余的液体，改善水肿。对于存在水肿的原发性小儿肾病综合征患者有益。
4.血压控制
血压可通过生活方式干预及药物治疗来控制，常用药物包括硝苯地平、卡托普利等。良好的血压管理有助于预防心血管并发症，减少肾脏负担。适用于原发性小儿肾病综合征伴随高血压的患者。
5.抗凝治疗
抗凝治疗主要是使用肝素、华法林等药物，在医生指导下进行。抗凝治疗可用于预防血栓形成，防止微血管栓塞。对于有高凝状态风险的患者是有必要的。
在治疗原发性小儿肾病综合征的过程中，家长需密切监测孩子的体重变化以及营养状况，避免高盐饮食，以免加重水肿。
2023-12-29 17:45
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过多的体液在组织间隙或体腔中积聚称为水肿(edema)。正常体腔中只有少量液体，若体腔中体液积聚则称为积水(hydrops)，如腹腔积水(腹水)、胸腔积水(胸水)、心包积水、脑室积水、阴囊积水等。水肿液一般即是组织间液，根据水肿液含蛋白质的量的不同，可将水肿液分为渗出液(exudat),其相对密度>1.018，及漏出液(transudat),其相对密度<1.015。
症状起因：水肿按分布范围可分为全身性水肿(ana-arca)和局部水肿(localedema)。水肿常按其原因而命名，如心源性水肿、肝源性水肿、肾源性水肿、营养缺乏性水肿、淋巴性水肿、静脉阻塞一性水肿、炎症性水肿等等。一、全身性水肿1、心脏性风湿病，高血压病，梅毒等各种病因及瓣膜、心肌等各种病变引起的充血性心力衰竭，缩窄性心包炎等。2、肾脏性急性肾小球肾炎，慢性肾小球肾炎，肾病综合征，盂肾炎肾衰竭期，肾动脉硬化症，肾小管病变等。3、肝脏性肝硬化，肝坏死，肝癌，急性肝炎等。4、营养性①原发性食物摄人不足，见于战争或其他原因(如严重灾荒)所致的饥饿;②继发性营养不良性水肿见于多种病理情况，如继发性摄食不足(经性厌食、严重疾病时的食欲缺乏、胃肠疾患、妊娠呕吐、精神神经疾患、口腔疾患等)，消化吸收障碍(消化液不足，肠道蠕动亢进、吸收面积减少等)，排泄或丢失过多(大面积烧伤和渗出、急性或慢性失血、蛋白尿等)以及蛋白质合成功能受损，严重弥漫性肝疾患等。5、妊娠性妊娠后半期，妊娠中毒症等。6、内分泌性抗利尿激素分泌异常综合征(SyndromofinappropriateecretionOfADH，SI-ADH),肾上腺皮质功能亢进(库欣综合征、醛固酮分泌增多症),甲状腺功能低下(垂体前叶功能减退症、下丘脑促甲状腺素释放激素分泌不足),甲状腺功能亢进等。7、特发性该型水肿为一种原因未明或原因尚未确定的(原因可能一种以上)综合征，多见于妇女，往往与月经的周期性有关。二、局部性水肿1、淋巴性原发性淋巴性水肿(先天性淋巴性水肿、早发性淋巴性水肿),继发性淋巴性水肿(肿瘤、感染、外科手术、辐射等)。2、静脉阻塞性肿瘤压迫或肿瘤转移，局部炎症，静脉血栓形成，血栓性静脉炎，瘢痕收缩以及创伤等。可分为慢性静脉功能不全，上腔静脉阻塞综合征，下腔静脉阻塞综合征以及其他静脉阻塞。3、炎症性为最常见的局部水肿。见于丹毒，疖肿，卢德维(Ludovici)咽峡炎，蛇毒中毒等。4、变态反应性荨麻疹，血清病以及食物、药物、刺激性外用药等的过敏反应等。5、血管神经性可属变态反应或神经源性，可因昆虫、机械刺激、温热刺激或感情激动而诱发。部分病例与遗传有关。机理健康人组织间隙液体的量和质是保持相对恒定的。成人组织间液约占体重的15%，其主要溶质为钠盐。组织间液量和质的恒定性是通过血管内、外和机体内、外液体交换的动态平衡来维持的。水肿发生的基本机理是组织间液的生成异常，其生成量大于回流量，以致过多的体一液在组织间隙或体腔内积聚。这可能是其生成的绝对量增多，也可能是其回流量的减少，或二者兼有。单独的组织间液生成增多并不一定引起水肿，其原因是：①淋巴回流具有强大的代偿潜力。如当组织间液生成增多使组织间隙流体静压由原来的一0.8kPa(-6.5mmHg)上升至0kPa(0mmHg)时，淋巴回流量可增长20-25倍。②淋巴回流增加时，还可运走组织间隙中的蛋白质，甚至可使组织间液的胶体渗透压自0.70kPa(5mmHg)降至0.13kPa(mmHg)，以促进组织间液自毛细血管静脉端回流，这些均被视为局部的ldquo;抗水肿因素rdquo;(ldquo;dfefaotoragaintedemardquo;)。组织间液产生的增加，只有超过了ldquo;抗水肿因素rdquo;的能力时才发生水肿。
就诊科室：内科、外科、肾
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